问题:
[单选,共用题干题] 女性,30岁。哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。为预防发作,下列哪一种药物最为有效()。
A.激素。酮替芬(噻哌酮)。氯雷他定(克敏能)。马来酸氯苯那敏(扑尔敏)。阿司咪唑(息斯敏)。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,30岁。哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。发作较重时推荐加用β2受体激动剂,首选药物是()。
A.肾上腺素。去甲肾上腺素。异丙肾上腺素。沙丁胺醇(舒喘灵)或特布他林(间羟舒喘宁)。麻黄素。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,30岁。哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。如果患者因合并胆石症需要手术,则应采取下列哪项措施以防止哮喘发作()。
A.测定FEV1,若低于预计值80%,而且近半年内曾口服过泼尼松,手术开始后静脉给予氢化可的松100mg,1次/8h,手术后24小时迅速减量。手术中静滴氨茶碱。手术前预防性应用激素3天。手术中或手术后视病情酌定应用支气管舒张剂。采用气管插管全身麻醉,手术后保留气管插管,防止发作和便于抢救。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,30岁。哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。如果患者已妊娠2—3个月,则应采取的措施是()。
A.劝其中止妊娠。继续妊娠,可用氨茶碱、丙酸倍氯米松等预防发作或控制症状。尽量不用药,以防药物影响胎儿。激素绝对禁忌。分娩方式须采取剖腹产。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,30岁。哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。患者十分爱好运动,希望参加慢跑以增进体质,医生应劝告患者()。
A.运动能诱发运动性哮喘,不能参加运动。鼓励参加运动,运动前可吸入β2受体激动剂或色甘酸钠。可以参加,但不鼓励。可以参加,运动前服氨茶碱。可以参加,运动前吸入异丙托溴铵(异丙阿托品)。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,52岁,反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽8年,每年春季发作,可自行缓解,此次已发作2天,仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率79次/min;律齐,无杂音。应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效,患者呼吸浅快、神志不清,PaO26.7kPa(50mmHg),PaCO2>80mmHg。此时应采取的救治措施为()。
A.高浓度吸氧。甲基泼尼松龙静脉滴注。纠正水电解质和酸碱平衡紊乱。联合应用广谱抗生素静滴。气管插管机械通气。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,52岁,反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽8年,每年春季发作,可自行缓解,此次已发作2天,仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率79次/min;律齐,无杂音。给予足量特布他林(博利康尼)和氨茶碱治疗l天病情仍无好转,呼吸困难严重,口唇紫绀。此时应采取()。
A.原有药物加大剂量再用24小时。应用甲基强的松龙静脉滴注。大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入。静脉滴注第三代头孢菌素。静脉滴注5%碳酸氢钠。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,52岁,反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽8年,每年春季发作,可自行缓解,此次已发作2天,仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率79次/min;律齐,无杂音。该患者的诊断应首先考虑为()。
A.慢性支气管炎。阻塞性肺气肿。慢性支气管炎并肺气肿。支气管哮喘。心原性哮喘。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,52岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴“青霉素”可缓解,10-20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“茶碱、地塞米松”完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/min。为了提高疗效,减少复发。教育患者需掌握()。
A.正确使用气雾剂的方法。哮喘患者不发作可不用药。抗感染药治疗可根治哮喘。哮喘患者不发作不能使用激素。哮喘者需长期使用β2受体激动剂。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,52岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴“青霉素”可缓解,10-20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“茶碱、地塞米松”完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/min。最可能的诊断是()。
A.支气管哮喘急性发作期。支气管哮喘非急性发作期。先天性心脏病急性左心衰竭。肺原性心脏病、心功能不全。喘息型慢性支气管炎急性发作。