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问题:

[单选] 女,28岁,午后低热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液,血白细胞7.8×109/L,胸水为淡血性渗出液,淋巴细胞0.65。最可能的诊断是()

癌性胸腔积液。肺栓塞并胸腔积液。细菌性肺炎伴胸膜炎。化脓性胸膜炎。结核性胸膜炎。

问题:

[单选] 男性,28岁。因畏寒、发热,左侧胸痛3天就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎,除抗结核药物治疗外,最重要的附加治疗是()。

休息和营养。胸腔抽液,早期每周至少2次。胸腔注入抗结核药物。胸腔注入地塞米松。肋间插管引流。

问题:

[单选] 胸腔积液体征不包括()。

肺下界降低。语颤减弱。叩诊浊音。呼吸音减弱。胸廓饱满。

问题:

[单选] 男性,48岁。因寒战、高热、右侧胸痛,伴轻咳1周就诊。诊断右侧化脓性胸膜炎。上级医师查房时指出,除积极抗生素治疗外,应参考下列哪项检测指标放置胸腔引流管引流()。

胸水pH≤7.20。胸水细胞数≥10×106/L。胸水蛋白含量≥40g/L。胸水糖含量≥2.24mmol/L。胸水细菌培养阳性。

问题:

[单选] 男性,25岁。因发热、右侧胸痛3+天就诊。检查发现右侧胸腔积液。胸水常规示渗出液,细胞分类单核细胞占0.8。家庭中有结核病患者密切接触史。临床诊断结核性胸膜炎至少尚需下列哪项检查的支持()。

X线胸片显示肺内病变。胸水pH降低。结核菌素阳性反应。胸水腺苷脱氨酶(ADA.增高。胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高。

问题:

[单选] 女性,22岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。痛与呼吸运动有关。经检查诊断右侧结核性胸膜炎。查房时关于是否加用类固醇激素治疗出现意见分歧。关于加用激素其先决条件(前提)应为()。

胸水量大。预计对抗结核药敏感、有足够抗结核药物保护。高热。伴有其他浆膜炎。肺内有病灶。

问题:

[单选] 下列哪项是渗出液产生机制()。

胸膜毛细血管通透性增加。血浆胶体渗透压降低。胸膜毛细血管静水压增高。毛细血管胶体渗透压降低。胸膜毛细血管静水压降低。

问题:

[单选] 渗出性结核性胸膜炎的最佳强化治疗方案是()。

异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸。异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素。异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素。异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、加手术胸腔引流。异烟肼、利福平。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,50岁,胸闷气短2个月,左胸痛20多天,夜间重,查体颜面、颈部、胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,腋下有一拇指大小的淋巴结,无压痛,活动尚好,心率108次/min,律整,左肺呼吸音消失。继续做哪项检查以明确诊断()。

A.胸CT。胸水脱落细胞检查。心电图心功能检查。腋下淋巴结病理检查。胸水抗酸杆菌涂片。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,50岁,胸闷气短2个月,左胸痛20多天,夜间重,查体颜面、颈部、胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,腋下有一拇指大小的淋巴结,无压痛,活动尚好,心率108次/min,律整,左肺呼吸音消失。诊断可能为()。

A.冠心病心衰。冠心病心绞痛。左自发性气胸。左结核性胸膜炎。左癌性胸膜炎。