当前位置:呼吸内科学(医学高级)题库>肺结核,结核性胸膜炎题库

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,57岁,有系统性红斑狼疮史2年,一直服用泼尼松治疗。近1个月来,高热,咳嗽、咳痰伴有呼吸困难,胸片示双肺粟粒性阴影,大小密度分布均匀。需采取的治疗是()

A.激素治疗的同时抗结核治疗。B.抗感染治疗。C.激素治疗。D.抗结核治疗。E.免疫治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,45岁,慢性刺激性干咳,乏力,进行性呼吸困难,活动后加剧5年余,体格检查,体温正常,脉搏102次/分,呼吸30次/分,轻度发绀。X线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影,尤以中下肺野外侧密集,境界不清,其间可见蜂窝状小透光区。体检最可能的发现是()

A.心脏扩大。B.两下肺可闻及吸气末期Velcro啰音。C.腹部可闻及杂音。D.心脏可闻及收缩期杂音。E.两肺可闻及广泛哮鸣音。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,45岁,慢性刺激性干咳,乏力,进行性呼吸困难,活动后加剧5年余,体格检查,体温正常,脉搏102次/分,呼吸30次/分,轻度发绀。X线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影,尤以中下肺野外侧密集,境界不清,其间可见蜂窝状小透光区。此病例最可能的诊断是()

A.血行播散型肺结核。B.慢性支气管炎。C.特发性肺纤维化。D.肺泡癌。E.外源性变态反应性肺泡炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,35岁,发热伴右侧胸痛10天,加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体:左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影,密度不均,左侧第3前肋以下呈大片致密影,右侧肋膈角消失。血常规WBC7.5×10/L,N68%。最可能的诊断是()

A.左肺结核,右侧结核性胸膜炎。B.肺癌胸膜转移。C.肺炎球菌性肺炎。D.金黄色葡萄球菌性肺炎。E.肺炎支原体肺炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,35岁,发热伴右侧胸痛10天,加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体:左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影,密度不均,左侧第3前肋以下呈大片致密影,右侧肋膈角消失。血常规WBC7.5×10/L,N68%。解决患者因胸腔积液所致呼吸困难,最有效的治疗措施是()

A.使用强效利尿剂。B.抗结核治疗。C.立即胸腔穿刺抽液。D.使用糖皮质激素。E.高流量吸氧。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,35岁,发热伴右侧胸痛10天,加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体:左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影,密度不均,左侧第3前肋以下呈大片致密影,右侧肋膈角消失。血常规WBC7.5×10/L,N68%。治疗结核性胸膜炎使用糖皮质激素的主要目的()

A.缓解症状。B.促进胸腔积液吸收,防止胸膜增厚。C.减轻抗结核药物副反应。D.提高局部药物浓度。E.防止耐药性的产生。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,50岁,左侧胸痛3个月,偶有发热,体温37.5℃,B超示左侧胸腔少量积液,胸腔积液为黄色渗出液,经正规抗结核治疗3个月,同时积极抽胸液(每周2次),胸腔积液吸收不理想,仍有明显胸痛,胸CT:左侧胸膜呈波浪状增厚,肺内未见占位病变。最有可能的诊断是()

A.结核性胸膜炎。B.胸膜间皮瘤。C.非结核分枝杆菌性胸膜炎。D.肺癌胸膜转移。E.脓胸。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,50岁,左侧胸痛3个月,偶有发热,体温37.5℃,B超示左侧胸腔少量积液,胸腔积液为黄色渗出液,经正规抗结核治疗3个月,同时积极抽胸液(每周2次),胸腔积液吸收不理想,仍有明显胸痛,胸CT:左侧胸膜呈波浪状增厚,肺内未见占位病变。对胸膜间皮瘤最具诊断意义的是()

A.血性胸腔积液。B.年龄和临床表现。C.胸腔积液为渗出性改变。D.胸腔积液透明质酸酶增高。E.胸腔积液细胞学检查及胸膜活体组织检查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液无色透明,压力280mmHO,白细胞数0.12×10/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)。应考虑()

A.病毒性脑膜炎。B.脑肿瘤。C.结核性脑膜炎。D.化脓性脑膜炎。E.隐球菌性脑膜炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液无色透明,压力280mmHO,白细胞数0.12×10/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)。结核性脑膜炎鞘内给药常用的药物是()

A.异烟肼+地塞米松。B.链霉素。C.卡哪霉素。D.对氨基水杨酸钠。E.丁胺卡哪霉素。