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问题:

[单选] 病历中关于诊断的书写,以下哪一项是错误的()。

诊断名称应确切,分清主次,顺序排列。主要疾病在前,次要疾病在后。并发症列于最后。初步诊断对于待查病例不用列出可能性较大的诊断。诊断应尽可能地包括病因诊断、病理解剖部位和功能诊断。

问题:

[单选] 病历摘要的书写应避免()。

<300字。高度概括。综合体检中阳性结果。描述检验的阳性和重要阴性结果。字数超过800字。

问题:

[单选] 记录月经史的最佳格式是().

A。B。C。D。E。

问题:

[单选] 现病史不包括()。

发病情况。主要症状的特点。病情的发展与演变。发病以来的一般情况。与本病无关的药物过敏史。

问题:

[单选] 病历中记录生命体征包括()。

体温、脉搏、呼吸、血压。神志、血压、心率。呼吸、脉搏、心律、血压。瞳孔、呼吸、神志。心电图、血压、体温。

问题:

[单选] 男,82岁,高血压20年。反复上腹痛溃疡病史10年。间歇性发作足踝关节痛8年。今晨突然倒地昏迷1小时入院。最佳主诉选择为()。

高血压20年。间歇性发作足踝关节痛8年。高血压20年,昏迷1小时。反复上腹痛10年。溃疡病10年。

问题:

[单选] 男,66岁,1天前开始出现左侧胸痛。有高血压5年,糖尿病3年。且伴有肥胖。该患者最佳主诉选择为()。

高血压5年。糖尿病3年。肥胖3年。左侧胸痛1天。高血压糖尿病3年。

问题:

[单选] 主诉记录()。

主要症状。主要生化检查异常。主要阳性体征。主要症状/体征及持续时间。起病情况。

问题:

[单选] 下列关于病历书写的基本规则和要求错误的是()。

每张记录用纸均须填写眉栏。每项记录均应注明时间,采用24小时制记录。患者述及的既往所患疾病名应加引号。上级医师审查修改应保持原记录清楚可辨,签名并注明修改时间。各项记录需使用中文书写日期和时间,不得使用阿拉伯数字。

问题:

[单选] 书写病历下列哪项不是基本要求()。

内容真实。实验检查齐全。格式规范。描述精练。填写全面。