问题：
[单选,案例分析题] 患者男，24岁。凭空闻声3年，自语、自笑，生活懒散半年入院。既往曾有过脑外伤。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，行为受幻听支配。患者曾接受过利培酮6mg/d治疗12周，由于出现溢乳，换为喹硫平治疗，最大剂量800mg/d，持续治疗8周，幻听和兴奋仍未控制。换为氯氮平治疗，剂量逐渐加到600mg/d，治疗1周后患者出现发作性的抽搐，发作时肌张力增高，伴有意识模糊，口吐白沫。此时诊断主要考虑（）
A.药物的中枢抗胆碱能综合征。药物的恶性综合征（NMS）。精神疾病恶化。药源性帕金森综合征。癫痫发作。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，24岁。凭空闻声3年，自语、自笑，生活懒散半年入院。既往曾有过脑外伤。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，行为受幻听支配。患者曾接受过利培酮6mg/d治疗12周，由于出现溢乳，换为喹硫平治疗，最大剂量800mg/d，持续治疗8周，幻听和兴奋仍未控制。换为氯氮平治疗，剂量逐渐加到600mg/d，治疗1周后患者出现发作性的抽搐，发作时肌张力增高，伴有意识模糊，口吐白沫。需要进一步采取的措施是（）
A.监测氯氮平浓度。进行脑电图检查。增加氯氮平剂量。合并苯海索。合并其他抗精神病药。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，39岁，无明显诱因出现凭空闻语3个月，最近2周，突然变得兴奋，行为紊乱，有冲动伤人行为，被急诊收住院，既往体健，躯体检查未发现异常。为了给患者尽早选择合适的治疗，还需要尽快完成的检查（）
A.心电图。血糖、血脂。肺功能。MARDS量表。HAMD量表。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，39岁，无明显诱因出现凭空闻语3个月，最近2周，突然变得兴奋，行为紊乱，有冲动伤人行为，被急诊收住院，既往体健，躯体检查未发现异常。目前比较适合患者的治疗（）
A.肌内注射氟哌啶醇。缓慢剂量滴定奋乃静。肌内注射用利培酮微球治疗。利培酮口服液合并氯硝西冸注射治疗。口服舒必利治疗。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，32岁。因主诉乘车恐怖多年来诊。患者4年前在一次乘公交车过程中，突然感到胸闷、心悸、气短，遂害怕是心脏病发作，强行恳求司机让其下车。从此害怕乘车，症状逐渐加重，以至于现在不敢乘公交、出租、火车和飞机，严重影响了患者的生活和工作。在实施想象系统脱敏治疗的过程中，正确的方法是（）
A.脱敏应该从焦虑等级最小的开始。为了加快治疗速度，对有些来访者可以从焦虑等级较高的层次开始。每次用放松技术对恐惧反应的消除过程必须做的彻底。可以同时进行多个恐惧类型的脱敏，如将乘公交车和乘火车的脱敏交替进行。家庭练习可能干扰在治疗室取得的成果，不鼓励进行。。一旦想象脱敏获得成功，就可以充分应对现实中的恐惧情境。。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，32岁。因主诉乘车恐怖多年来诊。患者4年前在一次乘公交车过程中，突然感到胸闷、心悸、气短，遂害怕是心脏病发作，强行恳求司机让其下车。从此害怕乘车，症状逐渐加重，以至于现在不敢乘公交、出租、火车和飞机，严重影响了患者的生活和工作。对于该患者的治疗，优先考虑的治疗方法为（）
A.冲击疗法。催眠疗法。系统脱敏。门诊森田疗法。短期动力性治疗。贝克的认知疗法。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，32岁。因主诉乘车恐怖多年来诊。患者4年前在一次乘公交车过程中，突然感到胸闷、心悸、气短，遂害怕是心脏病发作，强行恳求司机让其下车。从此害怕乘车，症状逐渐加重，以至于现在不敢乘公交、出租、火车和飞机，严重影响了患者的生活和工作。患者产生上述恐惧行为的心理因素包括（提示：患者从小体质较弱，父母养育方式具有过保护特点。患者对身体不适感一直具有过分关注的倾向。）（）
A.消极强化。认知障碍。潜意识中性的冲突。强迫性思维。消极自我暗示。交互抑制。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，32岁。因主诉乘车恐怖多年来诊。患者4年前在一次乘公交车过程中，突然感到胸闷、心悸、气短，遂害怕是心脏病发作，强行恳求司机让其下车。从此害怕乘车，症状逐渐加重，以至于现在不敢乘公交、出租、火车和飞机，严重影响了患者的生活和工作。某治疗师决定对该患者采用想象系统脱敏治疗，在实施治疗前必须做的准备（）
A.向来访者交代治疗原理和步骤。对来访者的身体情况进行全面检查。进行有效的放松训练。详细了解和分析来访者过分关注身体不适感的深层心理动机。对焦虑情绪的大小进行等级排列。如果不能进行意念放松，可以用肌肉渐进放松方法替代。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，20岁。某大学外语系大二学生。因课堂上发言紧张为主诉来诊。患者为外语系学生，经常需要在课堂上进行对话练习，每到快轮到自己发言时，便开始感到紧张，出现心跳加快、手抖等症状。发言时，对老师的表情和同学们的反应非常敏感，根据患者的描述，常常会紧张地出现口吃甚至语无伦次，严重时引起同学的讥笑，证据是能感到同学会有些咳嗽或小声议论等。在对该患者的治疗中，比较适合的方法有（提示：患者父母均为下岗工人，经济状况拮据。患者为此常感到自卑，并说将来能出国让父母生活的好一点是她报考外语系的主要动机。患者高中时成绩一直比较优秀，患者对治疗师表示说，学习成绩好是她惟一感到有自信的地方，如果自己学习成绩不好，自己几乎就是一无是处了。）（）
A.厌恶疗法。系统脱敏治疗。认知重构。放松训练。门诊森田治疗。冲击疗法。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，20岁。某大学外语系大二学生。因课堂上发言紧张为主诉来诊。患者为外语系学生，经常需要在课堂上进行对话练习，每到快轮到自己发言时，便开始感到紧张，出现心跳加快、手抖等症状。发言时，对老师的表情和同学们的反应非常敏感，根据患者的描述，常常会紧张地出现口吃甚至语无伦次，严重时引起同学的讥笑，证据是能感到同学会有些咳嗽或小声议论等。处理这种治疗阻抗优先需要考虑的问题包括（提示：在最初的几次治疗中，来访者的焦虑、痛苦的情绪得到了很好的缓解，也表现出对治疗师的信任和对治疗的配合，但是，在之后的治疗中，来访者开始表现出急躁的情绪，埋怨治疗进展不大，表现出对治疗师的不信任，还有几次无明确理由的迟到。）（）
A.重新和来访者确认治疗计划和步骤。进一步深入分析来访者的成长经历和父母养育方式。确认来访者和治疗者的治疗目标是否存在较大分歧。明确指出来访者的阻抗反应了其一贯的不能忍受挫折的行为方式。探寻导致来访者阻抗的外界因素，如经济条件差，父母反对等。换用其他治疗方法。
