问题：
[单选,共用题干题] 患者男，9岁3个月，小学三年级学生，第1胎。母孕期胎儿胎动较多，动作幅度较大。由于“胎盘老化”，于预产期前1周出生，顺产，Apgar评分为10分。1岁会讲话、走路，明显较其他婴儿“费神”，学步期间不断摔伤膝部、下颌等部位。3岁入幼儿园，活动明显较多，喜欢参加幼儿园中的各种游戏，是班上的“活跃分子”。6岁入小学，很快熟悉班级及学校情况，上课时不断与同学讲话，当同学不与之说话时则自言自语，或学小狗叫。不断撕纸屑、将橡皮切成小块放在同学衣领中，做事情丢三落四。经常将“b”写成“d”，“p”、“q”不分。做功课拖拖拉拉，一边做作业一边玩，不断去喝水、插话、吃东西。二年级以后上课时不能集中听课达10min，坐在教室中看似在听课，实际上在走神。下课后与同学追逐，过马路时不管来往车辆而直冲过去。学习成绩逐渐下降，平均每门功课由一年级时的90分降到现在的70分。需要做的进一步的检查或评估是（）
A.焦虑水平评估。适应行为评估。学习成绩评估。行为评估。CT或MRI。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男，4岁。以“自幼孤独不合群，言语极少”而就诊。1岁以前生长发育正常。1岁8个月时家人发现患儿不合群，不与邻家小朋友一起玩。在家中一直由爷爷、奶奶带领，平时多数时间内一个人玩，很少与奶奶一起玩，家人与他讲话时则面向一侧，不正视讲话人。言语极少，往往以动作代替言语，需要什么东西时则拉着家人的手到放该东西的地方，拿到东西后便独自去玩，如果得不到东西则大哭大闹。对电视中的广告内容特别感兴趣，一旦听到任何广告，即放下手中的玩具而来看广告。曾进幼儿园1个月，入园与妈妈分开时无任何情绪反应。在园中自己玩，或站于一处，不与小朋友一起游戏。老师讲故事时也不听，自己干自己的事。擅自在教室里走来走去，影响别人，而遭到老师拒收。在某医院查颅脑CT及MRI均正常，服用健脑药物效果不佳。对患儿效果最差的干预手段是（）
A.心理治疗。行为治疗。感觉统合治疗。行为训练。药物治疗。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男，4岁。以“自幼孤独不合群，言语极少”而就诊。1岁以前生长发育正常。1岁8个月时家人发现患儿不合群，不与邻家小朋友一起玩。在家中一直由爷爷、奶奶带领，平时多数时间内一个人玩，很少与奶奶一起玩，家人与他讲话时则面向一侧，不正视讲话人。言语极少，往往以动作代替言语，需要什么东西时则拉着家人的手到放该东西的地方，拿到东西后便独自去玩，如果得不到东西则大哭大闹。对电视中的广告内容特别感兴趣，一旦听到任何广告，即放下手中的玩具而来看广告。曾进幼儿园1个月，入园与妈妈分开时无任何情绪反应。在园中自己玩，或站于一处，不与小朋友一起游戏。老师讲故事时也不听，自己干自己的事。擅自在教室里走来走去，影响别人，而遭到老师拒收。在某医院查颅脑CT及MRI均正常，服用健脑药物效果不佳。患儿最可能的诊断是（）
A.儿童孤独症。精神发育迟滞。语言发育迟滞。听力障碍。正常儿童。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男，4岁。以“自幼孤独不合群，言语极少”而就诊。1岁以前生长发育正常。1岁8个月时家人发现患儿不合群，不与邻家小朋友一起玩。在家中一直由爷爷、奶奶带领，平时多数时间内一个人玩，很少与奶奶一起玩，家人与他讲话时则面向一侧，不正视讲话人。言语极少，往往以动作代替言语，需要什么东西时则拉着家人的手到放该东西的地方，拿到东西后便独自去玩，如果得不到东西则大哭大闹。对电视中的广告内容特别感兴趣，一旦听到任何广告，即放下手中的玩具而来看广告。曾进幼儿园1个月，入园与妈妈分开时无任何情绪反应。在园中自己玩，或站于一处，不与小朋友一起游戏。老师讲故事时也不听，自己干自己的事。擅自在教室里走来走去，影响别人，而遭到老师拒收。在某医院查颅脑CT及MRI均正常，服用健脑药物效果不佳。患儿还需要做的检查（）
A.复查颅脑CT。脑电图检查。听力检查。智力检查。复查MRI。
问题：
[多选,共用题干题] 患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。NINCDS/ADRDA标准支持很可能AD的要点为（提示：患者就诊时诊断为“很可能”的阿尔茨海默病。）（）
A.临床检查为痴呆，且以MMSE、Blessed量表或类似检查确定。2项或2项以上认知障碍。记忆和其他认知障碍进行性加重。存在意识障碍。0～90岁发病。早期出现生动幻觉。存在脑室旁白质变性。早期出现失语。
问题：
[多选,共用题干题] 患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。可能存在的典型神经病理学变化为（提示：患者死后尸检证实为阿尔茨海默病。）（）
A.神经突触密度减低，神经元减少。α-共核蛋白。海马神经元颗粒空泡变性。老年斑。神经元纤维缠结（由非扭曲的神经丝组成）。神经元纤维缠结（由扭曲的神经丝组成）。存在脑室旁白质变性及多发性梗死灶。Pick小体。
问题：
[单选,共用题干题] 患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。最应考虑的诊断为（提示：若患者以谵妄为首发症状，呈波动性病程，体检双侧上肢肌张力增高，实验室检查无异常，脑影像表现内颞叶和海马萎缩。）（）
A.阿尔茨海默病。多发梗死性痴呆。麻痹性痴呆。额颞叶痴呆。路易体痴呆。精神发育迟滞。克-雅病。橄榄体-脑桥-小脑萎缩。
问题：
[多选,共用题干题] 患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。有循证医学依据的可选择药物包括（提示：患者诊断后给予促进认知功能的药物治疗。）（）
A.大剂量维生素E。雌激素。胆碱酯酶抑制剂。多巴胺。钙通道阻滞剂。谷氨酸受体拮抗剂。自由基清除剂。抗抑郁药。
问题：
[多选,共用题干题] 患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。若对患者进行诊断必须完善的项目包括（提示：如患者记忆力下降逐渐加重，刚吃完饭后就忘记，说没吃饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，远记忆力尚可。经常吵闹要回家，有时焦虑，简单计算尚可，复杂计算力差，在家乱翻东西。）（）
A.询问现病史。询问既往史和家族史。体格检查。胸部X线摄片。常规实验室检查。结构性脑影像检查。认知功能测试。心功能测试。
问题：
[多选,共用题干题] 患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。针对痴呆患者的精神行为症状，可选择的非典型抗精神病药包括（提示：患者出现明显的幻觉、妄想、吵闹、攻击等精神症状。）（）
A.氯丙嗪。氯氮平。氟哌啶醇。奋乃静。利培酮。奥氮平。喹硫平。舒必利。
