当前位置:精神病学(医学高级)题库>五、器质性精神障碍题库

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,59岁。因急起兴奋,乱语,情绪不稳1天入院。患者1天前无明显原因突起兴奋话多,胡言乱语,自言自语,不停的说话,诉有人要害他,看见汽车就认为是要来抓他的,有时说听见有人在喊他让他认罪。情绪不稳定,紧张恐惧,躲在床上蒙着头,易激惹,无故骂人。夜不眠。体格检查:伸舌稍左偏,四肢腱反射减退。头颅CT示双侧基底节区多处小片低密度区。针对患者此时的情况应该使用的药物是()

A.脑血管扩张剂。促脑代谢药。抗精神病药。抗抑郁药。情感稳定剂。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,65岁,退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差,难以入睡,多梦、早醒,白天感到疲倦无力,干什么事都打不起精神。自觉爱忘事,心情也越来越不好,心烦,担心要出事,不能料理家务,过去爱下棋现在也不下了,有时唉声叹气,说自己老了,是家庭的累赘,不如死了,食欲日渐下降,身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重,整夜不眠,在房间内无目的地乱翻东西,有时认不清家人,有时恐惧害怕,称有人要来抓他等。白天则显得平静一些,问他晚上所做的事,却显得茫然不知。既往有高血压史15年。下列不是血管性痴呆临床特点的是()

A.血管性痴呆是指由脑血管病变引起的。发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病等。起病相对较急,病程波动较大,可呈阶梯式恶化。早期人格改变突出。有神经系统局灶损害体征。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,65岁,退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差,难以入睡,多梦、早醒,白天感到疲倦无力,干什么事都打不起精神。自觉爱忘事,心情也越来越不好,心烦,担心要出事,不能料理家务,过去爱下棋现在也不下了,有时唉声叹气,说自己老了,是家庭的累赘,不如死了,食欲日渐下降,身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重,整夜不眠,在房间内无目的地乱翻东西,有时认不清家人,有时恐惧害怕,称有人要来抓他等。白天则显得平静一些,问他晚上所做的事,却显得茫然不知。既往有高血压史15年。入院后检查头颅CT示:多发性脑梗死;经颅多普勒示:双侧颈动脉管腔狭窄,有粥样硬化斑块。精神状况检查:有时不能分辨昼夜、当天的日期,未引出幻觉,有时有被害,记忆力、定向力障碍,找不到自己的床位,对既往病史不能回忆;情绪低落,兴趣减低,常暗自落泪。此时应该首先诊断什么()

A.亨廷顿病。血管性痴呆。谵妄。阿尔茨海默病。抑郁症。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,65岁,退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差,难以入睡,多梦、早醒,白天感到疲倦无力,干什么事都打不起精神。自觉爱忘事,心情也越来越不好,心烦,担心要出事,不能料理家务,过去爱下棋现在也不下了,有时唉声叹气,说自己老了,是家庭的累赘,不如死了,食欲日渐下降,身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重,整夜不眠,在房间内无目的地乱翻东西,有时认不清家人,有时恐惧害怕,称有人要来抓他等。白天则显得平静一些,问他晚上所做的事,却显得茫然不知。既往有高血压史15年。就诊时哪种疾病可以考虑排除()

A.抑郁症。谵妄。血管性痴呆。阿尔茨海默病。焦虑症。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男,19岁。3年前患者突然发现屋顶上的钢条似绳索绞在一起,持续10分钟后恢复正常,1个月后突然倒地,四肢抽动,口吐白沫,呼之不应,持续4~5分钟后缓解,醒后对发作过程不能回忆,此后又有数次出现视物变形,曾到医院就诊,服药后缓解。1年前在外地上学后,患者服药不再规律,有一天空腹上体育课时,突然出现两眼上翻,四肢抽动,小便失禁,持续10分钟后好转。3个月前,患者突然跑回家,和父母说不愿上学,只愿待在家里,并述在学校里老师和同学都对自己不好,议论自己,故意孤立自己,感觉在学校待不下去了,在家里常常低声自言自语,逐渐出现生活懒散,不理发不洗澡。经常无故发脾气,失眠,烦躁,自感注意力无法集中,情绪低沉。在得知父亲把他养的猫送人之后,突然发火,用刀子乱砍桌子,用玻璃割手腕,放煤气自杀,均被及时发现没发生意外。不属于广谱抗癫痫药物的是()

A.卡马西平。苯巴比妥。丙戊酸钠。扑米酮。奥卡西平。

问题:

[多选,共用题干题] 患者,男,19岁。3年前患者突然发现屋顶上的钢条似绳索绞在一起,持续10分钟后恢复正常,1个月后突然倒地,四肢抽动,口吐白沫,呼之不应,持续4~5分钟后缓解,醒后对发作过程不能回忆,此后又有数次出现视物变形,曾到医院就诊,服药后缓解。1年前在外地上学后,患者服药不再规律,有一天空腹上体育课时,突然出现两眼上翻,四肢抽动,小便失禁,持续10分钟后好转。3个月前,患者突然跑回家,和父母说不愿上学,只愿待在家里,并述在学校里老师和同学都对自己不好,议论自己,故意孤立自己,感觉在学校待不下去了,在家里常常低声自言自语,逐渐出现生活懒散,不理发不洗澡。经常无故发脾气,失眠,烦躁,自感注意力无法集中,情绪低沉。在得知父亲把他养的猫送人之后,突然发火,用刀子乱砍桌子,用玻璃割手腕,放煤气自杀,均被及时发现没发生意外。患者的精神症状包括()

A.关系妄想。幻觉。被控制体验。人格改变。记忆障碍。

问题:

[多选,共用题干题] 患者,男,19岁。3年前患者突然发现屋顶上的钢条似绳索绞在一起,持续10分钟后恢复正常,1个月后突然倒地,四肢抽动,口吐白沫,呼之不应,持续4~5分钟后缓解,醒后对发作过程不能回忆,此后又有数次出现视物变形,曾到医院就诊,服药后缓解。1年前在外地上学后,患者服药不再规律,有一天空腹上体育课时,突然出现两眼上翻,四肢抽动,小便失禁,持续10分钟后好转。3个月前,患者突然跑回家,和父母说不愿上学,只愿待在家里,并述在学校里老师和同学都对自己不好,议论自己,故意孤立自己,感觉在学校待不下去了,在家里常常低声自言自语,逐渐出现生活懒散,不理发不洗澡。经常无故发脾气,失眠,烦躁,自感注意力无法集中,情绪低沉。在得知父亲把他养的猫送人之后,突然发火,用刀子乱砍桌子,用玻璃割手腕,放煤气自杀,均被及时发现没发生意外。癫痫所致精神障碍患者可出现()

A.情感障碍症状。分裂症样症状。谵妄状态。人格改变。记忆障碍。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男,19岁。3年前患者突然发现屋顶上的钢条似绳索绞在一起,持续10分钟后恢复正常,1个月后突然倒地,四肢抽动,口吐白沫,呼之不应,持续4~5分钟后缓解,醒后对发作过程不能回忆,此后又有数次出现视物变形,曾到医院就诊,服药后缓解。1年前在外地上学后,患者服药不再规律,有一天空腹上体育课时,突然出现两眼上翻,四肢抽动,小便失禁,持续10分钟后好转。3个月前,患者突然跑回家,和父母说不愿上学,只愿待在家里,并述在学校里老师和同学都对自己不好,议论自己,故意孤立自己,感觉在学校待不下去了,在家里常常低声自言自语,逐渐出现生活懒散,不理发不洗澡。经常无故发脾气,失眠,烦躁,自感注意力无法集中,情绪低沉。在得知父亲把他养的猫送人之后,突然发火,用刀子乱砍桌子,用玻璃割手腕,放煤气自杀,均被及时发现没发生意外。该患者最可能的诊断是()

A.精神分裂症。抑郁症。脑炎所致精神障碍。颅内肿瘤所致精神障碍。癫痫所致精神障碍。

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[单选,共用题干题] 患者,男性,55岁。患者长期饮酒,日饮高度白酒一斤左右。8年前曾患乙型肝炎,经治疗后病情缓解。近一年来常于劳累后乏力,进食后饱胀,纳差。半年来上述症状逐渐加重,腹胀,大便不成形,每日2次,无黏液和脓血。近3天来出现精神行为异常,夜间眠差,来回走动,烦躁不安,无故骂人,拒绝饮食,白天表现迟钝,少言,大小便解在身上,生活不能自理,家人将其送住医院。下列哪项一般不会直接诱发肝性脑病()

A.上消化道出血。麻醉药、抗精神病药的使用。饮酒。使用氨基苷类抗生素。合并严重感染。

问题:

[多选,共用题干题] 患者,男性,55岁。患者长期饮酒,日饮高度白酒一斤左右。8年前曾患乙型肝炎,经治疗后病情缓解。近一年来常于劳累后乏力,进食后饱胀,纳差。半年来上述症状逐渐加重,腹胀,大便不成形,每日2次,无黏液和脓血。近3天来出现精神行为异常,夜间眠差,来回走动,烦躁不安,无故骂人,拒绝饮食,白天表现迟钝,少言,大小便解在身上,生活不能自理,家人将其送住医院。以下哪些是肝性脑病的特征性表现()

A.脑电图呈三相波。脑电图呈弥漫性慢波。扑翼样震颤。静止样震颤。情绪不稳。