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问题:

[单选,共用题干题] 病例摘要:男性,52岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细,常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解。但不久又复发,且呈进行性加重。若经病理检查证实为直肠腺癌,肿瘤下缘距()肛门约12cm,肿块直径约4cm,最佳手术方式应选择()。

A.Miles手术。乙状结肠造口术。Hartmann手术。Dixon手术。局部切除。

问题:

[单选,共用题干题] 病例摘要:男性,52岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细,常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解。但不久又复发,且呈进行性加重。首先应进行的检查是()。

A.直肠指诊。钡灌肠检查。腹部CT。直(乙状结)肠镜检。B超检查。

问题:

[单选,共用题干题] 病例摘要:女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右。体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动浊音(+),血白细胞7.2×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。为明确诊断应首选何种检查()。

A.肝功能检查。胃肠钡餐造影。钡剂灌肠检查。腹水检查。腹部B型超声波检查。

问题:

[单选,共用题干题] 病例摘要:女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右。体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动浊音(+),血白细胞7.2×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。最可能的诊断是()。

A.脏器穿孔。自发性腹膜炎。肝硬化腹水。结核性腹膜炎。腹膜癌病。

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[单选,共用题干题] 病例摘要:女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右。体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动浊音(+),血白细胞7.2×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。若腹水检查为渗出液,下列何项检查对诊断最简便而有价值()。

A.腹水鲎试验。腹水浓缩涂片找致病菌。腹水结核杆菌培养。腹水腺苷脱氨酶测定。抗生素治疗试验。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女性,24岁,因腹泻2个月就诊。大便5~6次/日,带鲜血。血与大便相混,里急后重。曾不规律服用利复兴5天,效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加,伴发热,最高体温37.6℃。关于该患者的叙述下列哪项不正确()。

A.为除外肠道细菌感染,应行大便培养检查。为除外细菌性痢疾等肠道感染性疾病,可以用抗生素试验性治疗。虽然患者病程不是很长,但患者便血、腹泻已经2个月,应用抗生素效果不满意。应考虑溃疡性结肠炎的诊断。患者病程短,进食海鲜后病情加重,伴发热,而且有里急后重,后者是细菌性痢疾的特异性临床表现,诊断细菌性痢疾成立,可立即应用抗生素治疗,无需结肠镜检查,以免加重患者的病情。应注意患者的出入量平衡,充分补钾,以免低钾。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女性,24岁,因腹泻2个月就诊。大便5~6次/日,带鲜血。血与大便相混,里急后重。曾不规律服用利复兴5天,效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加,伴发热,最高体温37.6℃。明确诊断,下列哪项检查最重要()。

A.血常规。便常规。ESR。结肠镜加活检。腹部B超。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女性,24岁,因腹泻2个月就诊。大便5~6次/日,带鲜血。血与大便相混,里急后重。曾不规律服用利复兴5天,效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加,伴发热,最高体温37.6℃。结肠镜检查发现患者的病变位于直肠、乙状结肠,粘膜弥漫性充血,水肿,多发浅溃疡和糜烂脆,易出血,考虑为溃疡性结肠炎,Hb110g/L,ESR28mm/h,血清白蛋白36g/L。最佳治疗方案为()。

A.静脉点滴甲泼尼龙(甲泼尼龙)40mg/d。甲硝唑静脉点滴1.0g/d。SASP肛栓,1.0g/d。SASP肛栓,1.0g/d,静脉点滴甲泼尼松(甲泼尼龙)40mg/d。SASP口服4g/d,SASP肛栓,1.0g/d。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,28岁,反复右下腹痛,腹泻,低热半年,结肠镜检查见回盲部粘膜充血、水肿,溃疡形成,活检找到干酪样坏死性肉芽肿。假设给予异烟肼0.3qd、利福平0.45qd、吡嗪酰胺0.5tid共1周,病情仍无好转,此处时应采取()。

A.继续原方案治疗至2周后再定。加用糖皮质激素。换用环丙沙星。加大三种药物剂量。加用抗生素。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,28岁,反复右下腹痛,腹泻,低热半年,结肠镜检查见回盲部粘膜充血、水肿,溃疡形成,活检找到干酪样坏死性肉芽肿。对该患者的治疗应选用的药物为()。

A.抗生素类药物。肾上腺皮质激素。抗结核菌药物。氨基水杨酸制剂。免疫抑制剂。