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问题:

[单选,共用题干题] 男性,45岁。5小时前突然出现上腹剧痛,1小时后逐渐蔓延至全腹,伴恶心及呕吐,腹胀,发热。查体:肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。胰腺CT显示大量脂肪组织坏死,其产生原因与下列哪种炎性介质的关系最密切()。

A.肠激酶。胰蛋白酶。糜蛋白酶。弹性蛋白酶。磷脂酶。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,67岁。"胆石症"10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射,伴恶心、呕吐、发热。体查:BP120/70mmHg,P92次/分,巩膜轻度黄染,上腹明显压痛,伴反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L,血钙:2.0mmol/L,血糖:8.0mmol/L。为了明确病因,需要进一步检查()。

A.肝胆脾胰超声。胃镜。立位腹平片。上消化道照影。血脂肪酶。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,67岁。"胆石症"10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射,伴恶心、呕吐、发热。体查:BP120/70mmHg,P92次/分,巩膜轻度黄染,上腹明显压痛,伴反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L,血钙:2.0mmol/L,血糖:8.0mmol/L。关于治疗,错误的是()。

A.禁食水。胃肠减压。抗生素。抑酸。生长抑素。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,67岁。"胆石症"10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射,伴恶心、呕吐、发热。体查:BP120/70mmHg,P92次/分,巩膜轻度黄染,上腹明显压痛,伴反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L,血钙:2.0mmol/L,血糖:8.0mmol/L。诊断应首先考虑()。

A.急性心肌梗死。急性重症胰腺炎。急性阑尾炎。消化性溃疡慢性穿透。胆源性急性胰腺炎。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,67岁。4个月来出现腰背痛,喜坐位,进食油腻食物时出现上腹部不适和腹泻。查体:上腹轻度压痛,无反跳痛及肌紧张。立位腹平片:第一腰椎左侧可见结石影。血AFP、CEA及CA199正常。为明确诊断,首要的检查是()。

A.肝胆脾胰超声。消化道钡餐。淀粉酶及脂肪酶。MRCP。胃镜。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,67岁。4个月来出现腰背痛,喜坐位,进食油腻食物时出现上腹部不适和腹泻。查体:上腹轻度压痛,无反跳痛及肌紧张。立位腹平片:第一腰椎左侧可见结石影。血AFP、CEA及CA199正常。该患者目前诊断为()。

A.胆石症。炎症性肠病。慢性胆囊炎。慢性胰腺炎。胰腺癌。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,67岁。4个月来出现腰背痛,喜坐位,进食油腻食物时出现上腹部不适和腹泻。查体:上腹轻度压痛,无反跳痛及肌紧张。立位腹平片:第一腰椎左侧可见结石影。血AFP、CEA及CA199正常。还需要与下列哪种疾病鉴别()。

A.胆石症。炎症性肠病。慢性胆囊炎。慢性胰腺炎。胰腺癌。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,37岁。间断性腹泻10余年,加重1个月,大便每日近10次,不成形,近日食欲减退,乏力,体重明显减轻。辅助检查示:便潜血阳性,便内有较多红细胞及脓细胞,血红蛋白95g/L。为确定诊断最佳的检查方法为()。

A.反复查便常规。肿瘤标志物检测。腹部CT检查。结肠镜检查。血清生化检查。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,37岁。间断性腹泻10余年,加重1个月,大便每日近10次,不成形,近日食欲减退,乏力,体重明显减轻。辅助检查示:便潜血阳性,便内有较多红细胞及脓细胞,血红蛋白95g/L。以下哪些病史不支持器质性病变诊断()。

A.病史10余年。食欲减退。贫血。体重明显下降。便常规检查及潜血试验异常。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,37岁。间断性腹泻10余年,加重1个月,大便每日近10次,不成形,近日食欲减退,乏力,体重明显减轻。辅助检查示:便潜血阳性,便内有较多红细胞及脓细胞,血红蛋白95g/L。最适合的治疗方案应选择()。

A.氨基水杨酸制剂。微生态制剂。喹诺酮类抗生素。甲硝唑。糖皮质激素与水杨酸制剂联合应用。