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问题:

[单选,共用题干题] 男,48岁,有慢性乙肝病史20年,近半年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。15天前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC9.4×109/L,中性89%;电解质K+3.5mmol/L,Na+139mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨为96μmol/L。诊断肝肾综合征的主要依据()。

A.慢性肝病基础上发生急性肾衰竭。尿量减少。内毒素血症。尿素氮高于正常2倍。肾素-血管紧张素-醛固酮升高。

问题:

[单选,共用题干题] 男,48岁,有慢性乙肝病史20年,近半年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。15天前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC9.4×109/L,中性89%;电解质K+3.5mmol/L,Na+139mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨为96μmol/L。该患者治疗成败的关键在于()。

A.能否进行肝移植。广谱、足量、联合抗感染的效果。放腹水治疗。保肝、退黄和支持治疗措施的得当。人工肝支持治疗的时机。

问题:

[单选,共用题干题] 男,32岁,慢性肝病6年,每日饮啤酒二瓶已10余年,近1月以来腹胀尿少。化验示ALT80U,HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+),血清胆红素正常,B超示少量腹水。上述检查结果为血WBC13000/ml中性84%,血培养(-)尿常规WBC5~7/HP,腹部平所示肠段充气,腹水常规示WBC450/μl,腹水培养(-),将如何给予处理()。

A.口服大剂量庆大霉素+黄连素。口服大剂量乳酸杆菌制剂。滴注大剂量青霉素。应用革兰阴性杆菌有效的抗生素治疗至少1周。应用革兰阴性杆菌有效的抗生素治疗不少于2周。

问题:

[单选,共用题干题] 男,32岁,慢性肝病6年,每日饮啤酒二瓶已10余年,近1月以来腹胀尿少。化验示ALT80U,HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+),血清胆红素正常,B超示少量腹水。在上述情况下须尽快做出诊断,哪项检查最确切()。

A.WBC+DC。血培养。尿常规+培养。腹部平片。腹水生化常规+培养。

问题:

[单选,共用题干题] 男,32岁,慢性肝病6年,每日饮啤酒二瓶已10余年,近1月以来腹胀尿少。化验示ALT80U,HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+),血清胆红素正常,B超示少量腹水。疾病诊断考虑为()。

A.酒精性肝硬化。肝炎后肝硬化。代谢性肝硬化。先天性肝病。心源性肝硬化。

问题:

[单选,共用题干题] 男,39岁,无胃病史,近日于午餐时突然呕血300ml,色较鲜红,伴全身冷汗,检:白色苍白,大汗淋漓,心率100次/分,Bp94/70mmHg,肝未触及,脾肋下2cm移动性浊音(+)。为了达到止血目的,选用以下措施,哪项是不合适的()。

A.生长抑素静滴。垂体后叶素静滴。普萘洛尔(心得安)静滴。立止血静注。凝血酶原复合物静滴。

问题:

[单选,共用题干题] 男,39岁,无胃病史,近日于午餐时突然呕血300ml,色较鲜红,伴全身冷汗,检:白色苍白,大汗淋漓,心率100次/分,Bp94/70mmHg,肝未触及,脾肋下2cm移动性浊音(+)。其他止血措施尚可选用()。

A.三腔二囊管压迫。食管静脉硬化剂注射。食管静脉粘合剂治疗。食管曲张静脉套扎治疗。以上都可选用。

问题:

[单选,共用题干题] 男,39岁,无胃病史,近日于午餐时突然呕血300ml,色较鲜红,伴全身冷汗,检:白色苍白,大汗淋漓,心率100次/分,Bp94/70mmHg,肝未触及,脾肋下2cm移动性浊音(+)。如果选用三腔二囊管压迫止血,该治疗措施最危险的并发症是()。

A.压迫后局部坏死。咽炎。呼吸道感染。窒息。气囊破裂。

问题:

[单选,共用题干题] 男,39岁,无胃病史,近日于午餐时突然呕血300ml,色较鲜红,伴全身冷汗,检:白色苍白,大汗淋漓,心率100次/分,Bp94/70mmHg,肝未触及,脾肋下2cm移动性浊音(+)。如果选用静脉滴注垂体后叶素,可以出现哪项副作用()。

A.引发心绞痛。腹痛。面色苍白。高血压。以上都是。

问题:

[单选,共用题干题] 男,39岁,无胃病史,近日于午餐时突然呕血300ml,色较鲜红,伴全身冷汗,检:白色苍白,大汗淋漓,心率100次/分,Bp94/70mmHg,肝未触及,脾肋下2cm移动性浊音(+)。能够降低门静脉压力的药物有以下几种除外()。

A.8肽生长抑素。14肽生长抑素。垂体后叶素。普萘洛尔(心得安)。甘露醇。