问题:
[单选,共用题干题] 男性,40岁,反复排粘液血便3年,加重2个月。每天排大便次数为6次,为明显血便;Hb125g/L;ESR26mm/h;肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,大便OB(++)。最需要鉴别的疾病有()。
A.肠易激综合征(IBS)。急性细菌性痢疾。急性阿米巴肠炎。结肠癌。血吸虫病。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,40岁,反复排粘液血便3年,加重2个月。每天排大便次数为6次,为明显血便;Hb125g/L;ESR26mm/h;肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,大便OB(++)。本病最可能诊断()。
A.溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎(广泛性)。溃疡性结肠炎(广泛性,活动期)。溃疡性结肠炎(广泛性,活动期,中度)。溃疡性结肠炎(广泛性,活动期,中度,慢性复发型)。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,40岁,反复排粘液血便3年,加重2个月。每天排大便次数为6次,为明显血便;Hb125g/L;ESR26mm/h;肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,大便OB(++)。该患者要确诊,最需要做的检查是()。
A.钡灌肠。胃镜检查。血浆白蛋白。大便细菌、真菌等病原学检查。腹部B超检查。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女性,36岁。间断右下腹痛6个月,伴腹泻、发热,体温多波动于37~38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块,可移动,有压痛,无反跳痛。下列哪种说法正确()。
A.患者可确诊为肠结核,无需进一步检查。患者不能除外Crohn病,应进一步行结肠镜检查。应立即行剖腹探查。可使用激素进行试验性治疗。患者最可能的诊断是急性阑尾炎或结肠癌。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女性,36岁。间断右下腹痛6个月,伴腹泻、发热,体温多波动于37~38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块,可移动,有压痛,无反跳痛。为明确诊断最重要的检查是()。
A.肿瘤标记物。便找结核杆菌。腹部平片。结肠镜检查加活检。胸片。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女性,36岁。间断右下腹痛6个月,伴腹泻、发热,体温多波动于37~38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块,可移动,有压痛,无反跳痛。如果钡灌肠检查发现回肠末段肠瘘,其他辅助检查最可能的阳性发现是()。
A.胸片发现活动性肺结核。便找结核杆菌阳性。结核菌纯蛋白衍生物(PPD.试验呈强阳性。ASCA阳性。B超可见腹水。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女性,36岁。间断右下腹痛6个月,伴腹泻、发热,体温多波动于37~38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块,可移动,有压痛,无反跳痛。钡灌肠发现肠瘘后,对患者的处理正确的是()。
A.立即手术。立即禁食。立即抗结核治疗。立即使用柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗。应行内镜检查,得到病理检查结果来进一步肯定Crohn病的诊断并排除肠结核诊断。
问题:
[单选,共用题干题] 女,33岁,反复右下腹痛3年,伴腹泻,便质糊状,无脓血,无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布,纵行溃疡,活检示非干酪性肉芽肿。本病诊断考虑为()。
A.溃疡性结肠炎。肠结核。Crohn病。细菌性痢疾。出血坏死性肠炎。
问题:
[单选,共用题干题] 女,33岁,反复右下腹痛3年,伴腹泻,便质糊状,无脓血,无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布,纵行溃疡,活检示非干酪性肉芽肿。[假设信息]上述患者经用泼尼松60mg/d治疗后症状无明显缓解,应如何改变治疗方案()。
A.加大泼尼松用量。换用氨基水杨酸制剂。加用抗生素。手术治疗。加用硫唑嘌呤。
问题:
[单选,共用题干题] 女,33岁,反复右下腹痛3年,伴腹泻,便质糊状,无脓血,无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布,纵行溃疡,活检示非干酪性肉芽肿。[假设信息]上述患者近1周来腹痛明显加重,呈阵发性绞痛,每日腹泻5~6次,体温37.5~38℃,治疗上应首先选用()。
A.免疫抑制剂。糖皮质激素。抗生素。手术。氨基水杨酸制剂。