问题:
[单选,共用题干题] 患者女性,36岁,确诊溃疡性结肠炎3年,曾经使用激素治疗,病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发,大便10~15次/日,带鲜血,血与大便相混,伴里急后重,每次排血量约5~10ml。伴腹胀、发热,最高体温38.9℃。查体:体温38.6℃,贫血貌,心率116次/分,心肺查体无其他异常发现。腹软,略膨隆,全腹压痛,左下腹反跳痛,肠鸣音弱,0~1次/分。下列哪项说法不正确()。
A.患者腹胀,肠鸣音减弱,做结肠镜检查时应警惕中毒性巨结肠的发生。患者发热,考虑为进食海鲜后肠道感染导致,应用抗生素并将SASP加量至4g/d,不能使用激素,以免感染播散。虽然患者腹泻严重,但是目前应慎用地芬诺酯(苯乙哌啶)等止泻药。。患者本次复发病情偏重,应禁食并给予静脉营养以控制病情。应警惕低血钾的发生。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女性,36岁,确诊溃疡性结肠炎3年,曾经使用激素治疗,病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发,大便10~15次/日,带鲜血,血与大便相混,伴里急后重,每次排血量约5~10ml。伴腹胀、发热,最高体温38.9℃。查体:体温38.6℃,贫血貌,心率116次/分,心肺查体无其他异常发现。腹软,略膨隆,全腹压痛,左下腹反跳痛,肠鸣音弱,0~1次/分。检查发现患者血红蛋白76g/L,ESR56mm/h,结肠镜示病变位于全结肠,对该患者完整正确的诊断是()。
A.溃疡性结肠炎,中型,活动期。溃疡性结肠炎,暴发型,全结肠型,重型,活动期。溃疡性结肠炎,暴发型,全结肠型,中型,活动期。溃疡性结肠炎,慢性复发型,全结肠型,重型,活动期。溃疡性结肠炎,慢性持续型,全结肠型,重型,活动期。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女性,36岁,确诊溃疡性结肠炎3年,曾经使用激素治疗,病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发,大便10~15次/日,带鲜血,血与大便相混,伴里急后重,每次排血量约5~10ml。伴腹胀、发热,最高体温38.9℃。查体:体温38.6℃,贫血貌,心率116次/分,心肺查体无其他异常发现。腹软,略膨隆,全腹压痛,左下腹反跳痛,肠鸣音弱,0~1次/分。应立即如何处置()。
A.强心、利尿、扩血管。使用泰能控制感染。上呼吸机。使用肝素抗凝溶栓。加大激素用量并积极抗感染,内科治疗24~48小时无效应立即手术。
问题:
[单选,共用题干题] 患者腹痛加重,为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解,腹泻次数减至6~10次/日,便血量没有减少。随后连续使用654-2,20~60mg/d。2天后,患者腹胀加重,诉心悸,查体:血压90/60mmHg,体温39.1℃,呼吸28次/分,腹部明显膨隆,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失。应立即进行何种检查()。
A.血培养。腹平片。结肠镜。心电图。胸片。
问题:
[单选,共用题干题] 患者腹痛加重,为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解,腹泻次数减至6~10次/日,便血量没有减少。随后连续使用654-2,20~60mg/d。2天后,患者腹胀加重,诉心悸,查体:血压90/60mmHg,体温39.1℃,呼吸28次/分,腹部明显膨隆,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失。最可能的诊断是()。
A.感染中毒性休克。急性机械性肠梗阻。急性中毒,心肌损害。中毒性巨结肠。急性肺栓塞。
问题:
[单选,共用题干题] 患者腹痛加重,为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解,腹泻次数减至6~10次/日,便血量没有减少。随后连续使用654-2,20~60mg/d。2天后,患者腹胀加重,诉心悸,查体:血压90/60mmHg,体温39.1℃,呼吸28次/分,腹部明显膨隆,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失。进一步最应警惕发生的并发症是()。
A.急性心力衰竭。急性消化道大出血。急性呼吸功能衰竭。急性肠梗阻。急性肠穿孔。
问题:
[单选,共用题干题] 女,21岁,低热、腹痛、腹泻3个月,大便为糊样,无脓血。查体:腹平软,右下腹轻压痛,未触及包块。全程钡餐检查照片见回盲部线样征。宜首选的进一步的检查()。
A.腹部B超。妇科检查。X线钡灌肠。回结肠镜。大便阿米巴培养。
问题:
[单选,共用题干题] 女,21岁,低热、腹痛、腹泻3个月,大便为糊样,无脓血。查体:腹平软,右下腹轻压痛,未触及包块。全程钡餐检查照片见回盲部线样征。最可能的诊断是()。
A.溃疡性结肠炎。增生型肠结核。阿米巴肉芽肿。慢性阑尾炎。升结肠癌。
问题:
[单选,共用题干题] 女,21岁,低热、腹痛、腹泻3个月,大便为糊样,无脓血。查体:腹平软,右下腹轻压痛,未触及包块。全程钡餐检查照片见回盲部线样征。最重要的治疗方法是()。
A.抗结核治疗。抗阿米巴治疗。及早手术治疗。抗生素治疗。对症支持治疗。
问题:
[单选,共用题干题] 男,26岁,腹泻便秘交替半年,低热、乏力。体检发现轻度贫血貌,右下腹轻压痛,无腹部肿块。下列哪种治疗措施最恰当()。
A.抗结核治疗。SASP。肾上腺皮质激素。抗生素。手术。