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问题:

[单选,案例分析题] 患者女,28岁,间断出现胸骨后疼痛10年,进食后明显,伴卧位时呕吐。对该患者首选的治疗是()。

A.内镜下探条扩张。钙通道阻滞剂。硝酸酯类药物。气囊扩张。止痛、止吐药物。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适,恶心,呕吐数次为胃内容物,此后出现呕吐鲜血3次,每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/min。如进一步检查发现有活动性出血灶应首选的治疗()。

A.静脉快速补液。输血。血管夹。手术治疗。ICU监测。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适,恶心,呕吐数次为胃内容物,此后出现呕吐鲜血3次,每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/min。该患者的临床诊断考虑为()。

A.消化性溃疡伴出血。食管-胃底静脉曲张破裂出血。糜烂出血性胃炎。胃癌。食管贲门黏膜撕裂综合征。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适,恶心,呕吐数次为胃内容物,此后出现呕吐鲜血3次,每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/min。该患者经给予补液抑酸治疗后仍有少量呕血,首选的检查是()。

A.血常规。急诊胃镜。上消化道造影。腹部CT。粪隐血。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,45岁,主因“间断反酸、胃灼热5年,加重3周”就诊,5年前行胃镜检查诊断为反流性食管炎,近3周上述症状加重,并自觉吞咽困难,上消化道造影未见占位性病变。其最易发展为()。

A.食管腺癌。食管鳞癌。GERD。食管裂孔疝。食管穿孔。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,45岁,主因“间断反酸、胃灼热5年,加重3周”就诊,5年前行胃镜检查诊断为反流性食管炎,近3周上述症状加重,并自觉吞咽困难,上消化道造影未见占位性病变。患者最宜进行的检查()。

A.食管动力学检查。上消化道造影。放射性核素检查。内镜检查。CT。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,45岁,主因“间断反酸、胃灼热5年,加重3周”就诊,5年前行胃镜检查诊断为反流性食管炎,近3周上述症状加重,并自觉吞咽困难,上消化道造影未见占位性病变。最可能为其病理表现的是()。(提示:患者经胃镜检查考虑为反流性食管炎、SSBE,于食管下端取活检,病理诊断为Barrett食管。)

A.红色病变累及全周并且长度≥3cm。未累及全周或虽累及全周但长度<3cm。红色病变长度≥3cm。红色病变长度<3cm。红色病变长度<1cm。

问题:

[单选,案例分析题] 病例摘要:男性,47岁。1个月来反酸、反食和胃灼热,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。对该患者的诊断是()。

A.胃食管反流病。心绞痛。Mallory-Weiss综合征。食管憩室炎。胃癌。

问题:

[单选,案例分析题] 病例摘要:男性,47岁。1个月来反酸、反食和胃灼热,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。若需维持治疗,选用的最佳药物是()。

A.雷尼替丁。奥美拉唑。枸橼酸铋钾。莫沙比利。硫糖铝。

问题:

[单选,案例分析题] 病例摘要:男性,47岁。1个月来反酸、反食和胃灼热,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。选用的最佳治疗药物是()。

A.多潘立酮。硝酸甘油。氢氧化铝。奥美拉唑。硫糖铝。