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问题:

[单选] 估计血容量最好的指标是()。

中心静脉压。脉压。动脉舒张压。动脉收缩压。肺毛细血管楔压。

问题:

[单选] 下列哪项不是引起上消化道出血的常见病因()。

消化性溃疡。急性胃黏膜病变。胰腺炎。胃癌。食管胃底静脉曲张。

问题:

[单选] 男性,48岁。慢性肝病10年,今日呕血300ml,柏油样便1000ml急诊入院。体检:血压11.2/7.8kPa,心率128次/min,腹壁静脉曲张,肝脾肋下未扪及,移动浊音(+)。红细胞4×1012/L,血红蛋白120g/L。下列哪项说法是错误的()。

由于大量失血,肿大的脾可暂时缩小。由于血压下降、心率增快,提示出血量较大。有慢性肝病,并大量呕血,必然会食管或胃底静脉破裂。血色素无显著减少,可能系出血早期之故。安放三腔管压迫止血,对部分病人有效。

问题:

[单选] 男性,45岁。搬重物后呕吐鲜血300ml,3小时后大便暗红色入急诊。体检:血压12/8kPa(90/60mmHg),心率108次/min,腹软,无压痛及包块,肝肋下未扪及,脾肋下3cm。最可能的诊断是()。

消化性溃疡并出血。食管或胃底静脉曲张破裂出血。急性胃黏膜病变。食管贲门黏膜撕裂症。胃癌并出血。

问题:

[单选] 男性,50岁。以往有慢性血吸虫肝病,今日呕鲜血300ml,柏油样便2次入院急诊。体检:血压12/8kPa,脉搏110次/min,肝剑突下6cm,肋下1.5cm,脾肋下4.5cm。为明确诊断,应首选哪项检查()。

立即行胃镜检查。吞线试验了解出血部位。稀钡胃肠钡餐造影。选择性腹腔动脉造影。剖腹探查,手术止血。

问题:

[单选] 男性,30岁。节律性中上腹痛3年,近2天柏油样便来门诊,体检:血压18/10kPa,上腹部轻度压痛,未扪及包块。首要的处理是()。

立即胃镜检查明确诊断。三腔管压迫止血。静脉滴注西咪替丁。冰水洗胃。静脉滴注止血药。

问题:

[单选] 女性,32岁。反复中上腹疼痛3年余,多于进餐后30分钟开始,至下一餐前缓解,劳累或季节改变可有疼痛加剧,近2d粪便黑色、成形。粪隐血(+++),最可能的诊断是()。

胃溃疡并出血。十二指肠溃疡并出血。食管静脉曲张破裂并出血。急性胃黏膜病变。胃癌并出血。

问题:

[单选] 男性,35岁。阵发性右上腹痛2天,疼痛时大汗淋漓,向右肩放射,昨日大便呈黑色来诊。体检:巩膜轻度黄染,右上腹压痛,Murphy征(+),肝压叩痛(+),脾未扪及。最可能的诊断是()。

胃溃疡并出血。十二指肠溃疡并出血。胃癌并出血。胆道出血。急性胃黏膜病变。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 下述哪个部位出血可见柏油样便()。

十二指肠球部。直肠。结肠。回盲部。肛门。

问题:

[单选] 上消化道出血是指()。

贲门以上出血。幽门以上出血。Treitz韧带以上出血。空回肠交界处以上出血。回盲部以上出血。