问题：
[单选,案例分析题] 男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血压120／80mmHg，脉搏88次／分，血清淀粉酶>500Somogyi单位最可能的诊断是（）。
A.消化性溃疡急性穿孔。急性胰腺炎。急性肠梗阻。急性心肌梗死。急性胃肠炎。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，女性，60岁，有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×10 9／L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎。最有诊断意义的实验室指标（）。
A.血清淀粉酶超过500Somogyi单位。血清淀粉酶超过206Somogyi单位。血清淀粉酶超过500Winslow单位。尿淀粉酶超过100Winslow单位。尿淀粉酶超过156Winslow单位。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，女性，60岁，有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×10／L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎。该病人需严密观察病情，以下哪项应除外（）。
A.神志及生命体征。24小时出入量。腹痛的部位、性质及伴随症状。血电解质，血、尿淀粉酶。大便潜血试验。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8h前曾排黄色成形便1次。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。下列临时治疗措施最合理的是（）。
A.禁食，监测生命体征，暂不给予药物治疗，等待检查结果。留院观察，禁食，5%葡萄糖氯化钠溶液500ml，静脉滴注，阿托品1mg，肌内注射。禁食，0.9%氯化钠溶液500ml，静脉滴注，奥美拉唑20mg，静脉滴注。禁食，0.9%氯化钠溶液100ml+左氧氟沙星0.2g，静脉滴注，2次/d。禁食，0.9%氯化钠溶液500ml，静脉滴注，胃复安10mg，肌内注射，噻替哌50mg，肌内注射。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8h前曾排黄色成形便1次。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。下列检查最合理的是（）。
A.血、尿、粪常规，胃镜，B型超声，血、尿淀粉酶。血常规、B型超声、血淀粉酶、肝功能、血糖。血常规，粪隐血，胃镜，B型超声，血、尿淀粉酶，心电图。血常规、腹部X线平片、B型超声、心电图。血、尿、粪常规，胃镜，血、尿淀粉酶，腹部CT。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8h前曾排黄色成形便1次。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8h前曾排黄色成形便1次。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。应该采取的措施是（）。
A.禁食，补液200ml/h，左氧氟沙星，奥美拉唑，随访血淀粉酶，MRCP。禁食，补液，左氧氟沙星，奥美拉唑，胃肠减压，随访血、尿淀粉酶，腹部CT。禁食，补液200ml/h，奥美拉唑，胃肠减压，随访血淀粉酶，MRCP。补液，胃肠减压，甲氧氯普胺10mg，肌内注射，噻替哌50mg，肌内注射，测血脂肪酶，腹部CT。补液，左氧氟沙星，奥美拉唑，胃肠减压，随访血常规及血、尿淀粉酶。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8h前曾排黄色成形便1次。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。应采取的治疗措施是（）。
A.EST，左氧氟沙星+甲硝唑，胰岛素，10d后腹腔镜切除胆囊。转外科，行胆囊切除及胆总管切开取石术。亚胺培南，胰岛素，3个月后行胆囊切除及胆总管切开取石术。左氧氟沙星+甲硝唑，EST，胰岛素。头孢类抗生素，EST。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8h前曾排黄色成形便1次。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。需要考虑的诊断是（）。
A.急性胃肠炎。急性阑尾炎。急性胰腺炎。急性胆囊炎。消化性溃疡。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8h前曾排黄色成形便1次。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。需要考虑的诊断是（）。
A.急性胃肠炎。急性阑尾炎。急性胰腺炎。急性胆囊炎。消化性溃疡。
