当前位置:消化内科学(医学高级)题库>原发性肝癌题库

问题:

[单选] 男性50岁,工人,右上腹隐痛伴低热2月余。突发右上腹剧痛,继而全腹痛1小时。查体:T38℃。巩膜微黄,腹壁有抵抗感,肝肋下3指,质硬,有压痛,脾肋下1指压痛不明显。全腹有弥漫性压痛并移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,腹穿为血性腹水不凝固,最可能的诊断是()

A.肝硬化并门静脉血栓形成。B.肝硬化并自发性腹膜炎。C.消化性溃疡穿孔。D.胆囊炎胆石症合并胆囊穿孔。E.原发性肝癌破裂。

问题:

[单选] 原发性肝癌下列临床表现哪项最重要()

A.食欲减退,消瘦。B.黄疸进行性加深。C.肝硬化表现。D.肝区持续性疼痛。E.发热。

问题:

[单选] 关于甲胎蛋白,下列哪项是正确的()

A.正常人血清中无甲胎蛋白。B.阳性者即可诊断肝癌。C.阴性者即可排除肝癌。D.定量观察对肝癌疗效判断无价值。E.生殖腺胚胎瘤时可增高。

问题:

[单选] 有关亚临床肝癌,下列哪项是不正确的()

A.AFP可呈阳性。B.临床上无肝癌症状及体征。C.肝功能正常。D.转氨酶多为正常。E.腹水。

问题:

[单选] 男,38岁,肝区痛,腹胀2个月,无发热,无颈静脉怒张,心肺(-),腹软,肝肋下5cm,质硬,脾未及,移动性浊音(+),腹腔穿刺液抽出淡红色腹水,本例最可能的诊断是()

A.肝硬化自发性腹膜炎。B.肝硬化合并门静脉血栓形成。C.缩窄性心包炎。D.原发性肝癌。E.血吸虫性肝硬化。

问题:

[单选] 男性,58岁,右上腹痛伴发热2月余,近来食欲不振,腹胀加重。体温38℃,肝肋下5.0cm,中等硬度,表面稍不平,压痛阳性,脾肋下3.0cm,硬,甲胎蛋白阴性,为明确诊断,下列哪项检查最有意义()

A.碱性磷酸酶测定。B.放射性核素扫描检查。C.超声检查。D.血常规检查。E.5'-核苷酸磷酸二酯酶测定。

问题:

[单选] 原发性肝癌的早期诊断,最重要的诊断依据是()

A.核素扫描。B.AFP动态观察。C.B超。D.肝区疼痛。E.黄疸。

问题:

[单选] 一肝癌患者,突然右上腹疼痛,难以忍受。腹水迅速增加,腹部外形增大,腹水检查为血性腹水。BP100/60mmHg,P110次/分,贫血貌,腹水征(+),上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+)。首先考虑哪种情况()

A.自发性细菌腹膜炎。B.结核性腹膜炎。C.癌性腹膜炎。D.肝癌结节破裂。E.门脉血栓形成。

问题:

[单选] 男性,45岁,右上腹胀痛伴发热1月余。白蛋白38g/L,球蛋白28g/L,体检:T38℃,肝肋下3cm,质硬,不光滑,有压痛。AFP50ng/ml(正常<25ng/ml),目前下列哪项检查最适宜()

A.血培养。B.碱性磷酸酶测定。C.肝放射性核素扫描。D.血CEA测定。E.肝脏B超检查。

问题:

[单选] 男性,35岁。右上腹隐痛月余,突发腹痛一小时。轻度贫血貌,BP12/8kPa(90/60mmHg),巩膜轻度黄染,肝右肋下2cm,质硬,触痛,脾未及,腹部弥漫性压痛,可疑反跳痛,腹水征阳性,应首先采取的诊断方法是()

A.胸片+胸腹透视。B.肝脏超声检查。C.AFP+SGPT。D.胃肠钡餐。E.腹腔穿刺抽液检查。