问题:
[单选,共用题干题] 女性,32岁,G<sub>2</sub>P<sub>1</sub>,,5年来痛经,近2年加重,需服止痛药物,查体:子宫正常大小,后位,质中,活动差,右旁可触及直径5cm囊肿,活动差,后陷凹(一)。该患者的诊断首先考虑为()
A.子宫内膜异位症。原发性痛经。卵巢肿瘤蒂扭转。陈旧性异位妊娠。盆腔炎性疾病后遗症。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,30岁,婚后3年未孕,月经规则,近2年出现进行性痛经,曾行输卵管通液检查显示通畅。妇科检查:子宫正常大小,后位,不活动,后壁有触痛性小结节,左附件可触及4cm×3cm×3cm包块,不活动,有压痛。为进一步确诊,应首选的检查为()
A.子宫内膜病理检查。基础体温测定。腹腔镜检查。输卵管碘油造影。剖腹探查。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,30岁,婚后3年未孕,月经规则,近2年出现进行性痛经,曾行输卵管通液检查显示通畅。妇科检查:子宫正常大小,后位,不活动,后壁有触痛性小结节,左附件可触及4cm×3cm×3cm包块,不活动,有压痛。以下处理不正确的是()
A.行B型超声检查。行腹腔镜检查。试用假孕疗法。试用妇康片治疗。行宫腔镜检查。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,30岁,婚后3年未孕,月经规则,近2年出现进行性痛经,曾行输卵管通液检查显示通畅。妇科检查:子宫正常大小,后位,不活动,后壁有触痛性小结节,左附件可触及4cm×3cm×3cm包块,不活动,有压痛。若已确诊为子宫内膜异位症,该患者的治疗方式错误的是()
A.药物治疗控制病情后,使用人工授精助孕。直接行体外受精一胚胎移植术助孕。一直口服避孕药。使用孕三烯酮治疗3~6个月后指导其自然怀孕。使用亮丙瑞林皮下注射治疗3~6个月后指导其自然怀孕。
问题:
[多选,案例分析题] 女,28岁,婚后5年未孕,经期腹痛3年。平素月经规律,近3年出现经期腹痛,并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查:外阴、阴道、宫颈未见异常;子宫后倾后屈位,大小正常,后壁颈峡部可及触痛性结节;右侧附件区可触及一囊肿,大小约8cm×5cm,活动差。左侧附件未触及明显异常。为明确诊断,应进一步做何种检查()
A.腹腔镜检查。超声检查。内分泌检查。输卵管碘油造影。血CA125。
问题:
[单选,案例分析题] 女,28岁,婚后5年未孕,经期腹痛3年。平素月经规律,近3年出现经期腹痛,并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查:外阴、阴道、宫颈未见异常;子宫后倾后屈位,大小正常,后壁颈峡部可及触痛性结节;右侧附件区可触及一囊肿,大小约8cm×5cm,活动差。左侧附件未触及明显异常。如超声提示右侧卵巢巧克力囊肿可能性大,应如何处理()
A.药物治疗。期待妊娠。根治术。根治术,术后内分泌治疗。保守手术,术后内分泌治疗。
问题:
[多选,案例分析题] 女,28岁,婚后5年未孕,经期腹痛3年。平素月经规律,近3年出现经期腹痛,并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查:外阴、阴道、宫颈未见异常;子宫后倾后屈位,大小正常,后壁颈峡部可及触痛性结节;右侧附件区可触及一囊肿,大小约8cm×5cm,活动差。左侧附件未触及明显异常。子宫内膜异位症的流行趋势为()
A.育龄期妇女,以25~45岁多见。年轻化趋势。绝经后EM。妊娠也不能完全阻断EM的发生。恶变率0.7%~1%。
问题:
[单选,案例分析题] 女,28岁,婚后5年未孕,经期腹痛3年。平素月经规律,近3年出现经期腹痛,并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查:外阴、阴道、宫颈未见异常;子宫后倾后屈位,大小正常,后壁颈峡部可及触痛性结节;右侧附件区可触及一囊肿,大小约8cm×5cm,活动差。左侧附件未触及明显异常。若手术治疗,最佳的方案为()
A.腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿+输卵管通液术,术后内分泌治疗。腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿。经腹右侧卵巢囊肿剥除术。腹腔镜下右侧附件切除术。经腹右侧附件切除术。
问题:
[单选,案例分析题] 女,28岁,婚后5年未孕,经期腹痛3年。平素月经规律,近3年出现经期腹痛,并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查:外阴、阴道、宫颈未见异常;子宫后倾后屈位,大小正常,后壁颈峡部可及触痛性结节;右侧附件区可触及一囊肿,大小约8cm×5cm,活动差。左侧附件未触及明显异常。该病例引起不孕的原因最有可能为()
A.输卵管阻塞。子宫内膜异位症。排卵功能障碍。免疫因素。内分泌因素。
大多数子宫内膜异位症病灶局限。子宫内膜异位症的患者都有痛经。妊娠时,子宫内膜异位症加重。痛经与病变的大小不成比例,而与病变的部位有关。子宫内膜异位症患者易受孕但易流产。