问题:
[单选] 三十三岁已婚妇女,平时月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查:子宫稍大、质硬,于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块,触痛明显。对诊断有帮助的病史是()
停经史。晕厥史。下腹部包块史。附件炎症史。阑尾炎史。
问题:
[单选] 三十三岁已婚妇女,平时月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查:子宫稍大、质硬,于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块,触痛明显。患者腹痛加重,检查下腹部时压痛及反跳痛更明显,且出现明显肌紧张。此时的处理应是()
严密观察病情。止痛,对症处理。广谱抗生素静脉滴注。立即剖腹探查。清宫术。
问题:
[单选] 三十三岁已婚妇女,平时月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查:子宫稍大、质硬,于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块,触痛明显。白细胞总数及分类结果是白细胞总数14.2×109/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.16。有价值的辅助检查应是()
B型超声检测盆腔。诊断性刮宫活组织检查。尿妊娠试验。腹腔镜检查。阴道后穹隆穿刺。
问题:
[单选] 三十三岁已婚妇女,平时月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查:子宫稍大、质硬,于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块,触痛明显。若B型超声检查发现子宫左侧有低回声肿物,境界清楚,直径约10cm,此例最有可能的诊断应是()
子宫肌瘤红色样变。子宫腺肌瘤。输卵管妊娠流产。卵巢子宫内膜异位囊肿破裂。子宫浆膜下肌瘤蒂扭转。
问题:
[单选] 女性,16岁,B型超声发现右下腹部有一肿物。肛查盆腔肿物直径约8cm,实质性。血清甲胎蛋白值>350μg/L。本例最可能的诊断是()
卵巢内胚窦瘤。卵巢浆液性囊腺瘤。卵巢未成熟畸胎瘤。卵巢浆液性囊腺癌。卵巢黏液性囊腺瘤。
问题:
[单选] 女性,16岁,B型超声发现右下腹部有一肿物。肛查盆腔肿物直径约8cm,实质性。血清甲胎蛋白值>350μg/L。首选的治疗手段为()
手术。化疗。放疗。免疫治疗。以上都不对。
问题:
[单选] 五十一岁妇女,腹胀,食欲减退,乏力已半年,自觉腹部逐渐增大,经量减少,月经周期正常。查子宫正常大,双附件区均触及直径6cm左右实质性肿块,活动不良,子宫直肠陷窝触及散在结节状物。本例可能性最大的诊断是()
卵巢浆液性囊腺癌。卵巢畸胎瘤。卵巢内胚窦瘤。卵巢无性细胞瘤。卵巢颗粒细胞瘤。
问题:
[单选] 五十一岁妇女,腹胀,食欲减退,乏力已半年,自觉腹部逐渐增大,经量减少,月经周期正常。查子宫正常大,双附件区均触及直径6cm左右实质性肿块,活动不良,子宫直肠陷窝触及散在结节状物。本例的治疗原则错误的是()
手术治疗为主,辅以化疗。手术治疗后辅以小剂量单药化疗。行子宫、双附件、大网膜切除及腹膜后淋巴结切除。手术时应尽量争取残留病灶直径在1cm以下。放射治疗意义不大。
问题:
[单选] 女性,18岁,无性生活史,4小时前活动后突然发生左下腹剧烈疼痛,恶心呕吐数次,体温37.0℃。肛查:子宫左侧触及直径约8cm大小,能稍活动、触痛明显的肿块。本例最可能的诊断是()
盆腔炎症性包块。输卵管结核。卵巢子宫内膜异位囊肿破裂。子宫浆膜下肌瘤扭转。卵巢肿瘤蒂扭转。
问题:
[单选] 女性,18岁,无性生活史,4小时前活动后突然发生左下腹剧烈疼痛,恶心呕吐数次,体温37.0℃。肛查:子宫左侧触及直径约8cm大小,能稍活动、触痛明显的肿块。本例的恰当处理是()
应用广谱抗生素、止痛剂、观察病情进展。抗结核治疗。进行腹穿以明确诊断。行剖腹探查术。腹腔镜检查明确诊断。