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问题:

[单选] 初产妇。因孕42+1周,缩宫素2.5U缓慢静脉滴注诱导产程发动。21小时后行会阴侧切以枕前位分娩出一男婴,体重3300g。胎儿娩出后3分钟,开始阴道少量流血;胎儿娩出20分钟时,出血量累计达400ml经处理后子宫收缩强度改善不明显。产后2小时患者出现头晕乏力、口渴、颜面苍白,血压下降85/40mmHg,心率102次/分。为了避免发生DIC,应立即()

给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注。静脉给予林格液1000ml。输全血800ml。米索前列醇400μg舌下含服。肌内注射阿托品1mg。

问题:

[单选] 初产妇。因孕42+1周,缩宫素2.5U缓慢静脉滴注诱导产程发动。21小时后行会阴侧切以枕前位分娩出一男婴,体重3300g。胎儿娩出后3分钟,开始阴道少量流血;胎儿娩出20分钟时,出血量累计达400ml胎盘娩出后,检查胎盘、胎膜完整,无残留。阴道流血量仍较多,子宫收缩不佳。应进行()

采血作血液凝集功能检查。缩宫素静脉滴注。麦角新碱子宫体直接注射。结扎子宫动脉上行支。按摩子宫同时给予缩宫素静脉滴注。

问题:

[单选] 经产妇,孕36周,先兆子痫,单胎头位,合并右卵巢囊肿,入院时曾有外伤史,宫颈Bishop评分3分。给予米索前列醇50μg阴道放置引产,间隔6小时,再次阴道放入米索前列醇。产妇自述下腹较痛,宫缩1~2分钟一次,持续50~60秒,强度(+),阴道出血较多,色鲜红,宫口开大1cm。半小时后,产妇突然自述下腹剧痛,随即面色苍白,大汗淋漓,血压50/30mmHg,心率140次/分,弱,宫口全开,胎心无。此产妇哪项诊断的可能性最大()

胎盘早剥。卵巢囊肿扭转。卵巢囊肿破裂。子宫破裂。肝破裂。

问题:

[单选] 经产妇,孕36周,先兆子痫,单胎头位,合并右卵巢囊肿,入院时曾有外伤史,宫颈Bishop评分3分。给予米索前列醇50μg阴道放置引产,间隔6小时,再次阴道放入米索前列醇。产妇自述下腹较痛,宫缩1~2分钟一次,持续50~60秒,强度(+),阴道出血较多,色鲜红,宫口开大1cm。半小时后,产妇突然自述下腹剧痛,随即面色苍白,大汗淋漓,血压50/30mmHg,心率140次/分,弱,宫口全开,胎心无。首选的处理是哪项()

抢救休克,同时及时剖腹检查。抢救休克,同时阴道毁胎。抢救休克,同时待死胎自然娩出。抢救休克,同时产钳分娩。抢救休克,同时吸引器分娩。

问题:

[单选] 经产妇,孕36周,先兆子痫,单胎头位,合并右卵巢囊肿,入院时曾有外伤史,宫颈Bishop评分3分。给予米索前列醇50μg阴道放置引产,间隔6小时,再次阴道放入米索前列醇。产妇自述下腹较痛,宫缩1~2分钟一次,持续50~60秒,强度(+),阴道出血较多,色鲜红,宫口开大1cm。半小时后,产妇突然自述下腹剧痛,随即面色苍白,大汗淋漓,血压50/30mmHg,心率140次/分,弱,宫口全开,胎心无。首选的辅助检查是哪项()

CT。阴道检查。B超。X线片。磁共振。

问题:

[单选] 初产妇,孕40周,估计胎儿体重3900g,临产15小时,宫口开4cm,以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴,4小时后宫口开9cm,先露S+1,但产妇烦躁不安,疼痛难受。腹部检查,脐下两指处呈环状凹陷,下段有压痛。胎心音正常,导尿呈血性。应选择的分娩方式为()

立即产钳助娩。会阴切开后自然分娩。立即行胎头吸引器助娩。立即剖宫产。给予缩宫素,待宫口开全后,按压宫底自娩。

问题:

[单选] 初产妇,孕40周,估计胎儿体重3900g,临产15小时,宫口开4cm,以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴,4小时后宫口开9cm,先露S+1,但产妇烦躁不安,疼痛难受。腹部检查,脐下两指处呈环状凹陷,下段有压痛。胎心音正常,导尿呈血性。最可能的诊断是()

先兆子宫破裂。完全子宫破裂。膀胱破裂。不完全性子宫破裂。脾破裂。

问题:

[单选] 初产妇,孕40周,估计胎儿体重3900g,临产15小时,宫口开4cm,以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴,4小时后宫口开9cm,先露S+1,但产妇烦躁不安,疼痛难受。腹部检查,脐下两指处呈环状凹陷,下段有压痛。胎心音正常,导尿呈血性。立即采取的处理方法为()

立即产钳助产。继续滴缩宫素,待宫口开全后做会阴切开助产。立即肌内注射哌替啶(度冷丁)。会阴切开后头皮钳牵引助产。立即停注缩宫素。

问题:

[单选] 初产妇,外阴发育较差,自娩一活婴。产后2小时即感伤口疼痛难忍,里急后重,大便1次,黄稀状,镜检WBC0~1个/HP,少许黏液。查体:血压90/60mmHg,阴道出血不多,贫血貌。对此病人应采取什么措施()

缝合宫颈。应用抗生素。行子宫切除。给予缩宫素。清除阴道壁血肿后修补缝合之。

问题:

[单选] 初产妇,外阴发育较差,自娩一活婴。产后2小时即感伤口疼痛难忍,里急后重,大便1次,黄稀状,镜检WBC0~1个/HP,少许黏液。查体:血压90/60mmHg,阴道出血不多,贫血貌。此病人哪一项诊断的可能性最大()

宫颈裂伤。急性肠炎。子宫破裂。子宫收缩乏力。阴道壁血肿。