当前位置:传染病学(医学高级)题库>第一节勾端螺旋体病题库

问题:

[单选] 某班学生7月28日到农村收割水稻,8月4日至8月8日连续有7名学生发病,均有发热、畏寒、乏力、周身酸痛、小腿痛,重者不能行走,结膜充血,2人轻咳,痰中带血丝,3人腹股沟淋巴结肿大。查体:WBC(7~13)×10/L,尿蛋白微量至+。最可能的诊断是()

A.钩体病。B.流行性出血热。C.流行性感冒。D.恙虫病。E.支气管肺炎。

问题:

[单选] 钩体病肺弥漫性大出血的因素包括下列各项,除外()

A.病原体毒力强。B.病人免疫力低。C.病后未及时治疗。D.青霉素治疗后加重反应。E.早期应用镇静剂。

问题:

[单选] 女,38岁,农民,左侧肢体运动障碍、发音困难6天,无头痛,无意识障碍或精神异常。查体:左侧上下肢肌力Ⅱ度,左侧鼻唇沟较右侧浅,伸舌向右偏,脑膜刺激征阴性,巴氏征可疑,血象:WBC12.2×109/L,N0.76,患者于1个月前曾发热7天,当地有类似发热病人流行。本例最可能的诊断是()

A.颅内肿瘤。B.脑栓塞。C.结核性脑膜炎。D.散发性病毒性脑炎。E.钩体病并发闭塞性脑动脉炎。

问题:

[单选] 男,56岁,农民,因畏寒,发热,全身痛4天,8月6日在坚持劳动过程中突感呼吸急促,嘴唇发绀,被送往当地医院。诊断为钩体病肺大出血先兆患者,血压80/56mmHg,此时除卧床休息、抗生素及镇静剂治疗外,最重要的处理还有()

A.输血。B.止血剂。C.氢化可的松。D.垂体后叶素。E.升压药。

问题:

[单选] 男,26岁,因高热、全身肌肉疼痛7天,尿黄3天,于8月12日入院。查体:眼结膜充血,巩膜轻度黄染。肝右肋下1.5cm,血象:WBC8.8×109/L,N0.70,尿蛋白+,TBIL62μmol/L,ALT140U,肥达反应:O1:40,H1:320,显凝试验1:400;外斐反应:OX191:40,根据以上资料考虑那种疾病()

A.斑疹伤寒。B.伤寒。C.病毒性急性黄疸型甲型肝炎。D.肾综合征出血热。E.钩端螺旋体病。

问题:

[单选] 男,26岁,农民,稽留高热5天,伴畏寒、头痛、全身酸痛。查体:体温39.6℃,巩膜可疑黄染,结膜充血,腋下可见出血点,肝右肋下1.5cm,腹股沟可扪及蚕豆、黄豆大淋巴结3~5个,血象:WBC15.2×10/L,N0.79,L0.21,尿胆红素+,尿胆原+,TBIL25μmol/L,ALT104U。患者近1个月来每日在小河游泳一次,本例诊断可能为()

A.钩端螺旋体病。B.伤寒。C.败血症。D.疟疾。E.病毒性肝炎,急性黄疸型。

问题:

[单选] 某地区8月下旬有一批青壮年军人视力障碍,追溯于1个月前,因当地暴雨成灾,这些患者均曾参加过抗洪抢险工作,疑为钩体所致,为了明确诊断最好的检查是()

A.眼底检查。B.送血培养+药敏。C.显凝试验。D.乳胶凝集试验。E.间接荧光抗体染色。

问题:

[单选] 男,28岁,农民,畏寒,发热,乏力,身痛,发病后第6天出现黄疸且持续加深,同时出现尿少和黑便,烦躁。查体:巩膜深度黄染,肝右肋下1.5cm,压痛,脾未扪及,血清总胆红素150μmol/L,ALT>200U,尿蛋白++,显凝试验1:400(+),正确的处理方案是()

A.青霉素+奥美拉唑+输新鲜血浆+肝脑清。B.青霉素+奥美拉唑+安定+维生素K。C.青霉素+度冷丁+维生素K+输新鲜血。D.青霉素+奥美拉唑+维生素K+苯巴比妥。E.青霉素+奥美拉唑+氯丙嗪+异丙嗪。

问题:

[单选] 男,36岁,农民,因发热、周身酸痛、极度乏力3天,呼吸困难半天入院。查体:体温39.5℃,脉搏122次/分,呼吸30次/分,血压102/70mmHg,急性重病容,结膜充血,双肺可闻及湿啰音,腓肠肌有压痛。血象:WBC13×109/L,N0.80,L0.20。尿蛋白(+)。下列哪项措施不妥当()

A.抽血培养。B.西地兰静推。C.异丙嗪镇静。D.氢化可的松静滴。E.大剂量青霉素。

问题:

[单选] 男,35岁,农民,发热,全身酸痛、乏力2天,结膜充血。血象:WBC12×109/L,N0.75,L0.25。尿蛋白微量,镜检红白细胞少许。肌注青霉素G80万U,半小时后出现畏寒、寒战,体温39.8℃,2小时后大汗、热退。最可能的诊断是()

A.钩体病。B.上呼吸道感染。C.流行性感冒。D.支气管肺炎。E.流行性出血热。