当前位置:传染病学(医学高级)题库>第十三节败血症题库

问题:

[问答题,简答题] 败血症的抗菌药物治疗原则是什么?

问题:

[配伍题,B型题] 治疗绿脓杆菌败血症首选()治疗肠球菌败血症首选()治疗厌氧菌首选()治疗真菌败血症首选()

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,60岁,因持续畏寒、发热15天入院,伴有头痛、关节痛。入院时体格检查:T39℃,BP100/70mmHg;神清合作,未见皮疹;心率105次/分,律齐,未闻及杂音;右下肺可闻及湿啰音,腹平软;肝右肋下1.5cm,质软,有触痛;脾左肋下2.0cm,质软,边锐,有触痛。血常规:WBC18×109/L,N0.89。胸片:右下肺发现浸润性病灶。该病人诊断首先考虑()

A.革兰阳性球菌败血症。B.革兰阴性杆菌败血症。C.伤寒。D.变应性亚败血症。E.恶性组织细胞病。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,60岁,因持续畏寒、发热15天入院,伴有头痛、关节痛。入院时体格检查:T39℃,BP100/70mmHg;神清合作,未见皮疹;心率105次/分,律齐,未闻及杂音;右下肺可闻及湿啰音,腹平软;肝右肋下1.5cm,质软,有触痛;脾左肋下2.0cm,质软,边锐,有触痛。血常规:WBC18×109/L,N0.89。胸片:右下肺发现浸润性病灶。准备为上述病例做的下列进一步检查中,哪项的诊断意义最大()

A.胸部X线检查。B.肥达反应。C.骨髓涂片。D.血培养。E.痰菌培养。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,60岁,因持续畏寒、发热15天入院,伴有头痛、关节痛。入院时体格检查:T39℃,BP100/70mmHg;神清合作,未见皮疹;心率105次/分,律齐,未闻及杂音;右下肺可闻及湿啰音,腹平软;肝右肋下1.5cm,质软,有触痛;脾左肋下2.0cm,质软,边锐,有触痛。血常规:WBC18×109/L,N0.89。胸片:右下肺发现浸润性病灶。上述病例病原治疗应首选()

A.头孢他啶+磺胺嘧啶。B.青霉素+庆大霉素。C.去甲万古霉素/万古霉素。D.林可霉素+庆大霉素。E.环丙沙星。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,40岁,干部,突起畏寒、寒战、高热6小时,呼吸急促、烦躁不安2小时入院。体查:体温40.8℃,血压94/83mmHg,神志清楚,四肢厥冷,口唇和甲床轻度发绀入院后血压进一步下降至0,神志模糊,无尿,血象:WBC15.0×10/L,N0.85,L0.15,Hb150g/L,该患者休克原因可能性最小的是()

A.革兰阴性杆菌败血症。B.中毒性休克综合征。C.中毒性菌痢。D.霍乱脱水致低血容量性休克。E.大叶性肺炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,40岁,干部,突起畏寒、寒战、高热6小时,呼吸急促、烦躁不安2小时入院。体查:体温40.8℃,血压94/83mmHg,神志清楚,四肢厥冷,口唇和甲床轻度发绀该患者应立即进行下列处理,除外()

A.先补平衡盐液。B.继之或同时另一路补低分子右旋糖酐。C.特殊情况下可给予输血浆或白蛋白。D.明显酸中毒时补5%碳酸氢钠。E.20%甘露醇与速尿交替使用利尿。

问题:

[问答题,案例分析题] 刘×,男,25岁,农民,因持续畏寒、发热14天,于2006年8月4日入院。 病人自诉6月1日突起畏寒、寒战、发热,体温波动在37.8~39.9℃,伴有全身不适、头痛、肌肉酸痛、咳嗽、食欲不振、乏力等症状,起病第3天到当地医院就诊。体格检查:T39.2℃,P102次/分,R26次/分;Bp100/75mmHg神清合作,全身皮肤可见弥漫性红色皮疹,压之褪色;全身浅表淋巴结未触及肿大,皮肤巩膜无黄染;心率102次/分,心尖区可闻及1~2级吹风样杂音;左下肺可闻及少许湿啰音,腹平软,肝未扪及;脾左肋下0.5cm,质软,边锐,有触痛;右臀部可见一3cm×4cm大小的脓肿。血常规:WBC11×109/L,N0.89。小便常规:WBC0~1(+)/HP。蛋白(++)。肝功能:ALT87.8U/L,GLO32.4g/L,TBIL19.3mmo1/L。肥达反应:H1:40,O1:80,A1:40,B1:40。经用青霉素320万U,庆大霉素(24万U/d)治疗5天,疗效不显,后改用菌必治(国产,2g/d)和林可霉素(1.2g/d)治疗5天效果欠佳,症状逐渐加重,出现黄疸、肝大,B超检查发现肝内有多个直径10~20mm的低密度灶。

问题:

[问答题,案例分析题] 刘×,男,25岁,农民,因持续畏寒、发热14天,于2006年8月4日入院。 病人自诉6月1日突起畏寒、寒战、发热,体温波动在37.8~39.9℃,伴有全身不适、头痛、肌肉酸痛、咳嗽、食欲不振、乏力等症状,起病第3天到当地医院就诊。体格检查:T39.2℃,P102次/分,R26次/分;Bp100/75mmHg神清合作,全身皮肤可见弥漫性红色皮疹,压之褪色;全身浅表淋巴结未触及肿大,皮肤巩膜无黄染;心率102次/分,心尖区可闻及1~2级吹风样杂音;左下肺可闻及少许湿啰音,腹平软,肝未扪及;脾左肋下0.5cm,质软,边锐,有触痛;右臀部可见一3cm×4cm大小的脓肿。血常规:WBC11×109/L,N0.89。小便常规:WBC0~1(+)/HP。蛋白(++)。肝功能:ALT87.8U/L,GLO32.4g/L,TBIL19.3mmo1/L。肥达反应:H1:40,O1:80,A1:40,B1:40。经用青霉素320万U,庆大霉素(24万U/d)治疗5天,疗效不显,后改用菌必治(国产,2g/d)和林可霉素(1.2g/d)治疗5天效果欠佳,症状逐渐加重,出现黄疸、肝大,B超检查发现肝内有多个直径10~20mm的低密度灶。

问题:

[问答题,案例分析题] 张××,女,60岁,畏寒、发热10天,于2004年8月2日就诊。体格检查:脾大。血常规:WBC4.5×10/L,N0.68。