当前位置:传染病学(医学高级)题库>第十五节病毒性疾病题库

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,25岁,梅州人,职员,因“发热、畏寒4d,皮疹4h”于7月10日来诊。患者4d前突起发热,体温39.5℃,伴畏寒,头痛,肌肉痛,自服“解热镇痛药”,病情无明显改善;来诊当日早晨发现四肢皮肤出现皮疹。患者居住在广州,平时饮食习惯良好,近期居住环境蚊子较多,小区有鼠患。下列处理措施正确的是()

A.防蚊隔离至退热。降温治疗,物理降温与药物降温并重。可使用维生素C和维生素K。可短期使用肾上腺皮质激素。可使用利巴韦林(病毒唑)抗病毒治疗。乙醇擦浴退热是首选的物理降温方法。急性期应尽早卧床休息。纠正血容量后仍然烦躁的患者可给予地西泮镇静。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,25岁,梅州人,职员,因“发热、畏寒4d,皮疹4h”于7月10日来诊。患者4d前突起发热,体温39.5℃,伴畏寒,头痛,肌肉痛,自服“解热镇痛药”,病情无明显改善;来诊当日早晨发现四肢皮肤出现皮疹。患者居住在广州,平时饮食习惯良好,近期居住环境蚊子较多,小区有鼠患。需要鉴别诊断的疾病不包括()

A.肾综合征出血热(流行性出血热)。登革热。麻疹。伤寒。流行性感冒。克里木-刚果出血热(新疆出血热)。药疹。流行性斑疹伤寒。

问题:

[多选,案例分析题] DFH患者男,36岁。主因“发热、头痛、周身不适、恶心2d”于6月6日入院。1个月前曾被猫咬伤,近日已愈合伤口周围有麻痛感。查体:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP136/90mmHg。意识清楚,烦躁不安,流涎、多汗,心率快,节律整齐,肝、脾未触及。为明确诊断,需要做的检查是()

A.血常规。胸部CT。骨髓细胞学。颅脑CT。脑脊液常规及生化检查。RTPCR法检测唾液、脑脊液狂犬病毒RNA。乙脑补体结合试验。取患者唾液、角膜印片做病毒抗原检测。

问题:

[多选,案例分析题] DFH患者男,36岁。主因“发热、头痛、周身不适、恶心2d”于6月6日入院。1个月前曾被猫咬伤,近日已愈合伤口周围有麻痛感。查体:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP136/90mmHg。意识清楚,烦躁不安,流涎、多汗,心率快,节律整齐,肝、脾未触及。此时处理措施应包括(提示近2d来患者惊恐不安、大汗淋漓,口渴但拒饮,恐水、怕风,阵发性抽搐,咽肌痉挛。)()

A.单间避光隔离,保持安静,减少风、声、光等刺激。做好隔离消毒,防止唾液污染。注射狂犬疫苗。注射狂犬病免疫球蛋白。给氧、维持水电解质及酸碱平衡。予以冬眠疗法。强心、利尿、抗癫痫治疗。

问题:

[单选,案例分析题] DFH患者男,36岁。主因“发热、头痛、周身不适、恶心2d”于6月6日入院。1个月前曾被猫咬伤,近日已愈合伤口周围有麻痛感。查体:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP136/90mmHg。意识清楚,烦躁不安,流涎、多汗,心率快,节律整齐,肝、脾未触及。该病例可能的诊断是(提示外周血WBC12×109/L,N0.78,脑脊液有核细胞25×106/L,葡萄糖及氯化物正常,脑脊液狂犬病RNA(+)。)()

A.乙型脑炎。病毒性脑炎。化脓性脑膜炎。狂犬病前驱期。狂犬病兴奋期。狂犬病麻痹期。破伤风。败血症。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,42岁,因“间断低热、右侧颈部淋巴结肿大6个月”来诊。伴盗汗、乏力,体重下降5kg;既往体健;存在双性性行为。查体:T37.5℃;右侧颈部淋巴结质韧,无触痛,移动度可,心、肺、腹未见异常。为明确诊断应检查的项目包括()

A.HIV抗体。HIV-RNA。CD4+T淋巴细胞。淋巴结活检。胸部影像学。痰抗酸染色。PPD试验。

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[多选,案例分析题] 患者男,42岁,因“间断低热、右侧颈部淋巴结肿大6个月”来诊。伴盗汗、乏力,体重下降5kg;既往体健;存在双性性行为。查体:T37.5℃;右侧颈部淋巴结质韧,无触痛,移动度可,心、肺、腹未见异常。此时,治疗应选择()

A.停药。更换抗生素。给予激素。继续目前治疗。淋巴结切除。化学治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,42岁,因“间断低热、右侧颈部淋巴结肿大6个月”来诊。伴盗汗、乏力,体重下降5kg;既往体健;存在双性性行为。查体:T37.5℃;右侧颈部淋巴结质韧,无触痛,移动度可,心、肺、腹未见异常。病情反复的原因是(提示针对原发病治疗8周后,再次出现高热,颈部淋巴结缩小后再次增大。)()

A.淋巴瘤。抗生素耐药。免疫重建炎性综合征。原发病控制不佳。治疗方案不正确。诊断错误。

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[多选,案例分析题] 患者男,42岁,因“间断低热、右侧颈部淋巴结肿大6个月”来诊。伴盗汗、乏力,体重下降5kg;既往体健;存在双性性行为。查体:T37.5℃;右侧颈部淋巴结质韧,无触痛,移动度可,心、肺、腹未见异常。目前应给予的治疗是(提示痰抗酸染色(-),PPD试验(++),HIV抗体确诊(+),CDT淋巴细胞30/μl。胸部影像学检查正常。淋巴结活检:非干酪样肉芽肿改变。)()

A.异烟肼。利福平。乙胺丁醇。复方磺胺甲恶唑。奈韦拉平。齐多夫定。拉米夫定。

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[单选,案例分析题] 患者男,42岁,因“间断低热、右侧颈部淋巴结肿大6个月”来诊。伴盗汗、乏力,体重下降5kg;既往体健;存在双性性行为。查体:T37.5℃;右侧颈部淋巴结质韧,无触痛,移动度可,心、肺、腹未见异常。目前应考虑的疾病有(提示皮肤出现紫红色浸润或结节。)()

A.全身血管炎。药疹。卡波西肉瘤。结节病。过敏性紫癜。系统性红斑狼疮。