问题：
[多选] 患者男，23岁，某大学三年级学生。自人大学以来，从不和宿舍同学一起聊天、谈话，也很少见有同学、老乡来找他，因此，同学们都背后戏称他为“怪人”。患者终日离群独处，冥思苦想，偶尔交谈亦不能与人合拍，说的有些是“玄论”，令人莫明其妙。学习成绩尚好，但性格孤僻，对人冷漠，又很怕羞，敏感。从不肯在公众场合出头露面，也没有什么知心朋友。在一段时期里，他突然着迷于气功，经常不上课，外出去找气功大师传授“功法”，回来时早晚面壁练功，搅得同学都非常反感，劝也不听，止也不住，一味我行我素，行为奇怪，简直像个“外星人”做的。如出现下述哪些情况，则需抗精神病药系统治疗（）
与同学发生冲突。出现凭空闻人语。学习成绩明显下降。无故出现紧张、害怕，觉得陌生人都害他。－过性错觉或幻觉等不寻常的知觉体验。对人冷漠。活动能力差，缺乏进取心。
问题：
[多选] 患者女，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说“我要枪毙了你等”，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……。既往体健。该患者使用喹硫平后，仍然比较兴奋，偶尔在病房与病友发生争吵，血常规检查示白细胞计数为3.5×109／L，进一步对该患者作何处理（）
加用碳酸锂。加用抗抑郁药。加大喹硫平的剂量。必要时氟哌啶醇肌内注射。加用盐酸苯海索治疗。电休克治疗。换用氯氮平治疗。
问题：
[多选] 患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林5mg／d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg／d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg／d，仍觉睡眠表浅而就诊。以下哪些有助于了解病史（）
询问失眠症的原因。查找不健康的生活方式。了解睡眠环境的影响。以患者对睡眠的主观评价为标准。体格检查。心电图、脑电图。SAS，SDS，SCL－90。
问题：
[单选] 患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林5mg／d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg／d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg／d，仍觉睡眠表浅而就诊。本患者最可能的诊断为（）
神经衰弱。焦虑症。抑郁症。神经衰弱。失眠症。神经症。
问题：
[多选] 患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林5mg／d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg／d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg／d，仍觉睡眠表浅而就诊。以下哪些符合睡眠卫生（）
避免在床上做不应在床上做的事。睡前剧烈运动有助睡眠。睡前放松训练。用接纳及支持的态度给予正确的睡眠卫生。药物治疗是常用的安全、有效的方法。药物治疗适合任何人群，但剂量应适当调整。
问题：
[多选] 患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林5mg／d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg／d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg／d，仍觉睡眠表浅而就诊。理想的安眠药物应具有下列几项特性（）
能够产生快速、有效而愉快的入眠。抑制慢波睡眠的药物疗效最好。不应该延长睡眠至非药物作用期。一周内缓慢起效。能够维持其有效性至少数周。长半衰期的药物优于短半衰期的。当停药时，不应有戒断症状（如反弹性失眠）。
问题：
[多选] 患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林5mg／d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg／d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg／d，仍觉睡眠表浅而就诊。药物治疗失眠的说法正确的有（）
病程长者使用最大有效剂量，进行冲击疗法。间断给药或短期服药。慢性患者可长期小剂量应用短半衰期的药物。短半衰期的药物可突然停药，而长短半衰期的药物宜缓慢停药。注意停药后的失眠反弹。记忆受损、晕倒、过度思睡，特别是高剂量时容易导致交通事故。苯二氮类药物合用酒精，可减少苯二氮类依赖的危险性。
问题：
[多选] 患者女，35岁，已婚，保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木，伴有濒死感半小时急诊入院，患者口中不断喊“不得了，活不成了”。查体：心率98次／分，呼吸28次／分，体温36.7℃，血压135／80mmHg，体检和神经系统检查未发现阳性体征。经检查，患者的血糖、电解质及心电图结果均正常，为明确诊断，进一步需耍向家属和患者了解下列哪些情况（）
个性特征。家族史。职业。有无精神因素。居住条件。家庭经济状况。既往有无类似发作史。
问题：
[单选] 患者女，35岁，已婚，保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木，伴有濒死感半小时急诊入院，患者口中不断喊“不得了，活不成了”。查体：心率98次／分，呼吸28次／分，体温36.7℃，血压135／80mmHg，体检和神经系统检查未发现阳性体征。选用苯二氮类药物治疗时，下面哪些措施不正确（）
一般从小剂量开始。达最佳有效治疗剂量后维持3～6个月后逐渐停药。停药过程不应少于2周。联合具有抗焦虑作用的抗抑郁药物治疗。合并使用普萘洛尔时，应考虑有无哮喘史等禁忌证。根据临床特点选用适当的药物。
问题：
[多选] 患儿男，9岁。以“自幼活动过度，冲动，难以管理1年”为主诉入院。该患儿上幼儿园以来到处攀爬，老师管理困难，常主动与小朋友挑事，追逐打闹，摔得头破血流。上课不能安静下来听老师讲课，胡乱插话，扰乱课堂秩序。为明确诊断，目前应该做哪些检查（）
体格检查。精神检查。智力检查。染色体检查。头颅CT或MRI。血常规检查。肝功能检查。儿童行为量表。
