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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,45岁,近3个月来觉头晕,低头以及头部旋转时明显。查体发现患者旋颈试验阳性,四肢感觉运动均未见异常,最可能的诊断是()

A.脊髓型颈椎病。B.交感型颈椎病。C.椎动脉型颈椎病。D.混合型颈椎病。E.梅尼埃病。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,45岁,近3个月来觉头晕,低头以及头部旋转时明显。该患者首选的治疗方案()

A.颈椎牵引。B.颈托固定。C.颈椎按摩。D.药物治疗。E.手术治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,27岁。3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达10°,加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常,尿常规正常。医师在分析病情时下列哪一项是错误的()

A.腰5神经根受压常表现有伸肌力减弱。B.腰5、骶1椎间盘突出通常是骶1神经根受压。C.腰5、骶1椎间盘突出,感觉异常区在外踝部和足外侧。D.胫前肌肌力减弱常见于腰3~4椎间盘突出。E.踝反射异常表示腰5神经根受压。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,27岁。3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达10°,加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常,尿常规正常。其诊断首先考虑为()

A.急性腰扭伤。B.腰5/骶1椎间盘突出。C.腰椎弓根峡部骨折。D.腰4~5椎间盘突出。E.急性腰椎小关节功能紊乱。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,27岁。3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达10°,加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常,尿常规正常。下列措施中哪一项不适宜采用()

A.手术治疗,椎板开窗减压、髓核摘除。B.硬膜外麻醉下推拿。C.骨盆牵引及理疗。D.封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物)。E.卧硬板床休息及药物治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,27岁。3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达10°,加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常,尿常规正常。经过一阶段治疗,症状缓解后,首选的康复预防措施为()

A.增加营养,增强抵抗力。B.禁止弯腰活动。C.减轻体重。D.腰背肌肉力量锻炼。E.下肢肌力锻炼。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,40岁,连续行走时两侧臀腿痛,伴间歇性跛行2年。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200m就出现症状,平卧时无症状。查体:腰椎4/5间隙压痛,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。如果X线正侧位平片显示,腰4椎体向前Ⅱ°滑脱,通常再进行哪项检查()

A.肌电图检查。B.核素骨扫描。C.X线腰椎左右斜位片。D.CT检XI查腰椎4~5。E.抽血化验抗“O”、血沉、粘蛋白、类风湿因子。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,40岁,连续行走时两侧臀腿痛,伴间歇性跛行2年。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200m就出现症状,平卧时无症状。查体:腰椎4/5间隙压痛,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。根据该患者的症状体征,腰4椎体Ⅱ°滑脱的X线片,最适宜采用哪一种治疗方案()

A.卧硬板床休息4周。B.长期腰围固定。C.石膏腰围带单腿固定3个月。D.脊柱手术内固定,不需扩大椎管。E.手术后路椎板切除减压。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。最可能的诊断是()

A.原发性干燥综合征。B.系统性红斑狼疮。C.原发性血管炎。D.类风湿关节炎。E.结核性胸膜炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。首选治疗的药物是()

A.非甾体抗炎药。B.镇痛剂,如:扑热息痛。C.小剂量糖皮质激素。D.免疫抑制剂。E.糖皮质激素联合免疫抑制剂。