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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛,10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难,查体:腰椎活动受限,椎旁压痛向下肢放射,直腿抬高及加强试验阳性,鞍区痛觉减退。最需要鉴别的疾病是()

A.腰扭伤。B.椎管内肿瘤。C.腰椎管狭窄症。D.第三腰椎横突综合征。E.强直性脊柱炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛,10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难,查体:腰椎活动受限,椎旁压痛向下肢放射,直腿抬高及加强试验阳性,鞍区痛觉减退。最主要的治疗措施是()

A.牵引。B.手术。C.卧硬床休息。D.硬脊膜外腔强的松龙注射。E.激素,非甾体类消炎止痛药。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,25岁,3天前抬重物扭伤腰部,服芬必得,卧床休息,腰痛无缓解,出现右腿麻木疼痛,右直腿抬高40°~50°阳性,加强试验阳性,经检查诊断腰4~5椎间盘突出症。此时较合适的处理是()

A.佩带腰围活动。B.经皮椎间盘手术。C.卧硬木板床,床头牵引。D.卧床并腰背肌功能练习。E.经皮椎间盘注射激素。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,25岁,3天前抬重物扭伤腰部,服芬必得,卧床休息,腰痛无缓解,出现右腿麻木疼痛,右直腿抬高40°~50°阳性,加强试验阳性,经检查诊断腰4~5椎间盘突出症。经半年保守治疗,症状无明显缓解,右小腿前侧和内侧痛觉明显减退,背伸肌肌力Ⅱ级,MRI检查示腰4~5椎间盘突出,压迫硬膜囊,腰神经根袖未显影,应选择下列哪种治疗()

A.麻醉下推拿。B.服中药,理疗,牵引。C.椎间盘内注射强的松龙。D.全椎板减压术。E.半椎板减压,髓核摘除,神经根松解。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热,查休:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。  最可能的诊断是()

A.脑卒中。B.颈椎肿瘤。C.颈椎病。D.颈椎结核。E.颈神经根炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热,查休:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。  根据体格检查,确定病变节段为()

A.颈5~6。B.颈6~7。C.颈7~胸1。D.颈4~5。E.臂丛神经。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热,查休:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。  最有助于鉴别诊断的辅助检查为()

A.颈椎X线片。B.颈椎X线断层摄片。C.颈椎MRI。D.肌电图。E.核素扫描。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热,查休:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。  应考虑的治疗是()

A.手术。B.激素治疗。C.推拿按摩治疗。D.颈枕吊带牵引。E.颈托围领。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热,查休:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。  致病因素是()

A.高血压。B.细菌感染。C.病毒感染。D.变态反应。E.退行性变。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热,查休:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。  下列哪项对该病人最不利()

A.长时间低头伏案写作。B.颈部突然前后摆动。C.头过度后伸。D.枕头过高。E.牵引。