问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，25岁。与朋友聚餐饱食后去球场踢球，导致肠扭转突发脐周剧烈腹痛、伴腰背部牵涉痛。该患者最可能并发的肠梗阻类型是（）。
A.绞窄性肠梗阻。单纯性肠梗阻。麻痹性肠梗阻。血运性肠梗阻。痉挛性肠梗阻。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，34岁。饮酒后上腹部剧烈疼痛，伴呕吐、高热1天入院。查体：体温39.8℃，上腹部压痛明显。查血示白细胞计数明显升高，血清淀粉酶升高。患者首优的护理诊断（）。
A.疼痛。体温过高。有体液不足的危险。恐惧。知识缺乏。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，34岁。饮酒后上腹部剧烈疼痛，伴呕吐、高热1天入院。查体：体温39.8℃，上腹部压痛明显。查血示白细胞计数明显升高，血清淀粉酶升高。护士对患者进行饮食指导，正确的是（）。
A.禁食水。低脂流质饮食。低蛋白质流质饮食。低脂、半流食。高热量、高蛋白、软食。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿，男，2岁。阵发性哭闹、面色苍白、出汗、伴呕吐和果酱样血便，急诊入院。查体右上腹季肋下可触及包块。该患儿最可能的诊断是（）。
A.急性肠炎。肠扭转。肠麻痹。阑尾炎。肠套叠。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿，男，2岁。阵发性哭闹、面色苍白、出汗、伴呕吐和果酱样血便，急诊入院。查体右上腹季肋下可触及包块。该患儿进行钡剂灌肠X线检查，可以看到（）。
A.“龛状”阴影。“杯口”状阴影。“靶环”状阴影。“哨兵襻”阴影。“鹅卵石”状阴影。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，57岁。支气管扩张病史6年。突然出现大咯血，家属估计咯血量约500ml来院急诊。护士应密切一察患者病情变化，最需警惕的并发症是（）。
A.感染和休克。窒息和休克。感染和窒息。肺不张。脓胸。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，57岁。支气管扩张病史6年。突然出现大咯血，家属估计咯血量约500ml来院急诊。护士指导患者应采取的体位是（）。
A.端坐位。仰卧位、头低足高位。俯卧位。健侧卧位，头偏向一侧。患侧卧位，头偏向一侧。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，57岁。支气管扩张病史6年。突然出现大咯血，家属估计咯血量约500ml来院急诊。护士给予的首要护理措施是（）。
A.使用镇静药。建立静脉通道。使用止血药。消除心理紧张。保持气道通畅。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，18岁，1周前郊区采摘时不慎刺伤足底，伤口较深，自己止血、乙醇消毒后包扎处理。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直、阵发性肌痉挛。诊断为破伤风。护理该患者护士尤其应注意预防（）。
A.休克。窒息。肺部感染。心脏损害。脱水、酸中毒。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，18岁，1周前郊区采摘时不慎刺伤足底，伤口较深，自己止血、乙醇消毒后包扎处理。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直、阵发性肌痉挛。诊断为破伤风。该患者足底刺伤后的正确处理方法（）。
A.过氧化氢溶液清洗伤口。彻底清创后注射TAT。局部止血、加压包扎。用干净布类马上包扎伤口。碘酒消毒后包扎伤口。
