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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,60岁,因心衰卧床已3周,体质消瘦,两下肢水肿,家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃,认为是炎性浸润期压疮。针对该患者压疮表现拟定护理计划,其中不妥的一项是()。

A.每隔1~2h协助翻身。在骶尾部垫气圈。在无菌操作下抽出水疱内液体。创面涂消毒液并用无菌敷料包扎。平卧时在颈、腰处垫海绵垫。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,67岁,患大叶性肺炎,高热昏迷10天,10天内给予大量抗生素治疗,近日发现其口腔黏膜破溃,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血。为该患者口腔护理时可选用的漱口液为()。

A.生理盐水。1%~4%碳酸氢钠。朵贝尔液。0.02%呋喃西林。0.1%醋酸。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,67岁,患大叶性肺炎,高热昏迷10天,10天内给予大量抗生素治疗,近日发现其口腔黏膜破溃,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血。为该患者口腔护理时,错误的操作是()。

A.先取下假牙。用开口器从臼齿处放入,协助开口。漱口。棉球干湿适宜。操作前后数棉球。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,67岁,患大叶性肺炎,高热昏迷10天,10天内给予大量抗生素治疗,近日发现其口腔黏膜破溃,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血。该患者口腔病变原因可能是()。

A.维生素缺乏。真菌感染。凝血功能障碍。绿脓杆菌感染。病毒感染。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,45岁,患糖尿病5年,1个月前诊断为卵巢癌。患者皮肤、黏膜干燥,皮下脂肪薄,身体极度衰弱。化疗期间,患者主述饮水、进食口腔黏膜疼痛,护士评估及护理措施正确的是()。

A.评估患者刷牙方法是否正确,并指导正确刷牙方法。评估口唇色泽及有无干裂,予甘油润唇。评估口腔黏膜是否完整,嘱患者进食后坚持温水漱口。评估口腔黏膜有无溃疡,予患者漱口溶液。评估牙齿有无疾患,对症处理。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,45岁,患糖尿病5年,1个月前诊断为卵巢癌。患者皮肤、黏膜干燥,皮下脂肪薄,身体极度衰弱。化疗期间,护士发现患者足跟有指甲大小般的压红,周围有水疱形成,下列护理措施不当的是()。

A.足下垫软垫。减少足部与床面的摩擦,防止水疱破裂感染。若水疱长大,可不予特殊处理,让其自行吸收。加强营养,增加抵抗力。密切观察局部皮损变化。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,45岁,患糖尿病5年,1个月前诊断为卵巢癌。患者皮肤、黏膜干燥,皮下脂肪薄,身体极度衰弱。护士为患者梳发时,下列护理措施不妥的是()。

A.协助患者抬头,将治疗巾铺于枕头上。将头发从中间分为两股,分股梳理。梳发时由发根梳到发梢。脱落的头发缠紧包好。整理患者头发,长发可编起。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,48岁,因车祸至胸部以下全瘫,绝对卧床状态。在为患者梳通头发时,护士小王发现患者的头发中有头虱,欲配制灭头虱药液,配制方法正确的是()。

A.百部30g,加70%乙醇100ml,再加入纯乙酸2ml。百部30g,加50%乙醇50ml,再加入纯乙酸1ml。百部50g,加50%乙醇100ml,再加入纯乙酸2ml。百部30g,加50%乙醇100ml,再加入纯乙酸1ml。百部30g,加70%乙醇50ml,再加入纯乙酸1ml。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,48岁,因车祸至胸部以下全瘫,绝对卧床状态。护士小王巡视病房时发现其头发已经纠结成团,欲为她湿润梳通头发,应该使用的物品是()。

A.百部酊。清水。生理盐水。30%乙醇。油剂。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,48岁,因车祸至胸部以下全瘫,绝对卧床状态。灭头虱后,用物处理不妥的一组是()。

A.隔离衣--高压蒸气灭菌。治疗巾--高压蒸气灭菌。剪下的头发--直接弃去。梳子--浸泡于消毒液中。患者衣服--煮沸消毒。