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问题:

[单选] 下列哪一个是左心衰竭的早期改变()

消化道症状。劳力性呼吸困难。咳嗽、咳痰、咯血。端坐呼吸。夜间阵发性呼吸困难。

问题:

[单选] 评估心律失常患者情况时,如果其心率快于160次/min、慢于45次/min()

属于良性心律失常。属于恶性心律失常。属于潜在恶性心律失常。如果发生于儿童则是较重的心律失常。多数情况下属于较重的心律失常,还要结合临床情况,如患者年龄、原发病及全身情况。

问题:

[单选] 心律失常起搏点的位置越靠下,提示心律失常越严重,因此较重的心律失常是()

窦性心律。房性心律。房室交界区心律。室性心律。以上都不是。

问题:

[单选] 评估心律失常危险性时,下述哪项内容是错误的()

QRS波群时间约长提示病情越重。继发于严重疾病基础上的心律失常往往病情较重。患者的心电图显示为振幅较高、时间较短的QRS波群,提示病情严重。QRS波群时间延长与病死率及心源性猝死发生率显著增加有关。冠脉综合征患者如果出现R-on-T现象,应立即做好抗心律失常的准备。

问题:

[单选] 下述情况提示患者危险()

突发胸痛或(和)胸闷患者伴随的急性心律失常。急性心肌梗死患者突然出现的室性早搏和阵发性心动过速。不断加快的快速心律失常和预激综合征合并的快速房颤;。高龄患者的突发性严重心律失常(心室率>180次/min)。以上情况都提示危险。

问题:

[单选] 关于心房颤动,下述哪项是错误的()

预激综合征合并的房颤患者危险性较小。年龄越大,房颤的发病率越高。房颤的临床特征是心律绝对不齐、心音强弱不一、心率大于脉率。合并血流动力学障碍的房颤患者危险性较大。房颤的心电图特征是P波及等电位线消失,代之以不规则的微小波动(f波),心房率多在350~600次/min,心室率多在100次~180次/min。

问题:

[单选] 阵发性房颤患者的治疗可以酌情选择下述方法()

美托洛尔静注。普罗帕酮静注。胺碘酮静注。电复律。以上都可以选择。

问题:

[单选] 患者的心电图特征是心率较快(一般在150~260次/min);心室律基本匀齐(R-R间距差异小于0.01s);P波常因与其前的T波融合而不易辨认,QRS波呈室上图形,时间常小于0.12s。此种情况属于()

房颤。室上性心动过速。室性心动过速。预激综合征。以上都不是。

问题:

[单选] 关于心律失常的治疗下述哪项是错误的()

面部降温法也称潜水反射法,患者取坐位,嘱其深吸气后摒气并迅速将面部浸入装有5~10℃的冷水的脸盆中,或用冰冻后的毛巾冷敷面部,用于治疗阵发性室上性心动过速。抗凝治疗是我国慢性房颤患者治疗的薄弱环节,大量的患者由于没有得到及时规范的抗凝治疗而发生了血栓栓塞性疾病。因此必须要加强对抗凝治疗的重视和宣传,让患者得到及时正规的治疗。电复律疗法的危险性较大,故应在较轻的心律失常患者使用。对于目击下发生的室颤,急救时如果现场有除颤器,必须立即为患者实施电击除颤,绝不能因为实施其他抢救措施(如胸外心脏按压、气管插管、静脉注射利多卡因等)而延误电击除颤。如果患者为较重的心律失常,故现场急救时应原则上首选电复律,其次选择静脉用药。由于口服药物起效较慢,只有在无法静脉用药的情况下才能口服给药。

问题:

[单选] 关于室性心动过速哪项是正确的()

患者的心电图特征之一是窄QRS波群(时间小于0.12秒)。可以应用洋地黄类药物(如西地兰)治疗室速。一般情况下器质性心脏病合并的室速、扭转型室速、心室率逐渐加快的室速、陈旧性心梗特别是室壁瘤患者的室速以及有心肺复苏史者是室速的低危患者,不容易发生室颤。连续3个室性早搏就是室性心动过速。急性冠脉综合征患者发生的室速应首选药物治疗。