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问题:

[多选,案例分析题] 患者女,50岁,3个月前开始出现肌肉痉挛、手足搐搦,最近感到腰部疼痛而就诊。检查结果:CT、超声、血常规、尿液检查正常,肝功能、肾功能正常,ALP升高,为了明确诊断,还应考虑进行的检查是()

A.PTH。B.GLU。C.UA。D.性腺激素。E.凝血检查。F.免疫球蛋白检查。G.骨髓检查
H.骨密度检查。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,50岁,3个月前开始出现肌肉痉挛、手足搐搦,最近感到腰部疼痛而就诊。结果发现PTH2.30pmol/L(1.6~6.9pmol/L),激素水平下降,UA324μmol/L(240~430μmol/L),骨密度0.49(0.62~0.92),应该考虑的诊断是()

A.腰部损伤。心肌损伤。肾衰竭。骨质疏松。骨质软化症。痛风。糖尿病。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,50岁,3个月前开始出现肌肉痉挛、手足搐搦,最近感到腰部疼痛而就诊。除正常治疗外,应建议患者()

A.术后定期到内科检查。少运动,多休息,补充营养物质。多进行户外活动。少吃高蛋白、高盐食物。注意观察尿液颜色。补充奶制品。加强营养。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,43岁,入院前1d进食大量高蛋白、高脂肪食物及饮白酒500ml,出现腹痛,以脐周为著;恶心、呕吐4次,呕吐症状不减轻,呕吐物为胃内容物,不含咖啡样物质;腹泻5次,为水样。查体:体温37.5℃,血压18.2/9.8kPa。脐周压痛明显,无反跳痛,肝、脾肋下未扪及。实验室检查:血红蛋白138g/L,红细胞4.79×1012/L,白细胞12.5×109/L,中性粒细胞0.88,血淀粉酶1300U/L,尿淀粉酶980U/L。临床医师怀疑患者患急性胰腺炎。患者在发病过程中可能会出现的异常生化指标是()

A.空腹血糖升高。高胆红素血症。磷酸肌酸激酶降低。血清AST、LDH可增加。胱抑素-C降低。低钙血症。胆碱脂酶降低。高三酰甘油血症。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,43岁,入院前1d进食大量高蛋白、高脂肪食物及饮白酒500ml,出现腹痛,以脐周为著;恶心、呕吐4次,呕吐症状不减轻,呕吐物为胃内容物,不含咖啡样物质;腹泻5次,为水样。查体:体温37.5℃,血压18.2/9.8kPa。脐周压痛明显,无反跳痛,肝、脾肋下未扪及。实验室检查:血红蛋白138g/L,红细胞4.79×1012/L,白细胞12.5×109/L,中性粒细胞0.88,血淀粉酶1300U/L,尿淀粉酶980U/L。临床医师怀疑患者患急性胰腺炎。有助于诊断生物化学检验是()

A.儿茶酚胺。铜兰蛋白。磷脂酶A2。脂肪酶。胃蛋白酶。胃泌素。胰蛋白酶和胰蛋白酶原-2。C-反应蛋白。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,43岁,入院前1d进食大量高蛋白、高脂肪食物及饮白酒500ml,出现腹痛,以脐周为著;恶心、呕吐4次,呕吐症状不减轻,呕吐物为胃内容物,不含咖啡样物质;腹泻5次,为水样。查体:体温37.5℃,血压18.2/9.8kPa。脐周压痛明显,无反跳痛,肝、脾肋下未扪及。实验室检查:血红蛋白138g/L,红细胞4.79×1012/L,白细胞12.5×109/L,中性粒细胞0.88,血淀粉酶1300U/L,尿淀粉酶980U/L。临床医师怀疑患者患急性胰腺炎。根据以上叙述,该患者最可能患()

A.急性胃肠炎。胆囊炎。急性阑尾炎。急性胰腺炎。消化道溃疡。急性肾炎。急性腹膜炎。胆结石症。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,71岁,2个月来乏力、食欲不振,体重下降6kg。该患者有30余年饮酒史。实验室检查:CA19-9560U/L(参考区间0~27U/L),WBC4×109/L,血清ALP高于正常值3倍,空腹血糖8mmol/L,碳酸氢盐26mmol/L(正常值为<24mmol/L),胰腺激发试验(静脉注射胰泌素1U/kg体重)显示胰液量5ml/10min(正常值>16ml/10min),胰酶未见异常。临床医师还可以选择的辅助诊断的基因类标志物是()

A.C-ras。C-fos。C-erbB-2。C-myc。p16。C-sis。K-ras。p53。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,71岁,2个月来乏力、食欲不振,体重下降6kg。该患者有30余年饮酒史。实验室检查:CA19-9560U/L(参考区间0~27U/L),WBC4×109/L,血清ALP高于正常值3倍,空腹血糖8mmol/L,碳酸氢盐26mmol/L(正常值为<24mmol/L),胰腺激发试验(静脉注射胰泌素1U/kg体重)显示胰液量5ml/10min(正常值>16ml/10min),胰酶未见异常。有助于诊断的实验室检查是()

A.CA15-3。CA242。磷脂酶A2。脂肪酶。胃蛋白酶。CA72-4。胰蛋白酶和胰蛋白酶原-2。CA50。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,71岁,2个月来乏力、食欲不振,体重下降6kg。该患者有30余年饮酒史。实验室检查:CA19-9560U/L(参考区间0~27U/L),WBC4×109/L,血清ALP高于正常值3倍,空腹血糖8mmol/L,碳酸氢盐26mmol/L(正常值为<24mmol/L),胰腺激发试验(静脉注射胰泌素1U/kg体重)显示胰液量5ml/10min(正常值>16ml/10min),胰酶未见异常。根据以上叙述,该患者最可能患()

A.急性胰腺炎。糖尿病。急性肝炎。胰腺癌。胃癌。结肠癌。慢性胰腺炎。胆结石症。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,63岁,因夜尿增多2年,恶心、呕吐15d入院。高血压病史近20年。查体:BP200/110mmHg,血糖7.0mmol/L,血Cr316μmol/L,Hb105g/L,尿蛋白(+)。诊断为高血压肾损害,慢性肾衰竭氮质血症期。关于蛋白尿的描述,错误的是()

A.多发性骨髓瘤所致的蛋白尿为溢出性。狼疮性肾炎所致的蛋白尿为混合性。糖尿病肾病的蛋白尿主要为小球性。间质性肾炎的蛋白尿以小管性为主。高蛋白饮食后出现的蛋白尿为生理性。健康成人24h尿中排出蛋白总量为0~150mg。选择性蛋白尿以清蛋白为主。肾病综合征时尿蛋白定量>3.5g/d。