当前位置:中级保险专业题库>第十二章健康保险题库

问题:

[单选] 城镇职工住院待遇标准中规定,患者为本年度在三级医院第一次住院,起付标准1700元,第二次以上住院的起付标准均为500元。城乡居民一年内无论住院几次只交一次起付标准,在一级医院起付标准300元、二级医院400元、三级医院为()元。

A、500元;。B、600元;。C、1000元;。D、1500元。。

问题:

[单选] 意外伤害保险的职责分工:市人力资源和社会保障行政部门主管意外伤害险工作;市财政部门负责健全完善意外伤害险资金财务制度和监督管理;市社会保险基金管理中心负责意外伤害险资金的具体拨付工作,并对()元医疗费用进行复核;受托保险公司具体实施经办服务。

A、6000元以上;。B、7000元;。C、10000元;。D、6000元以下。

问题:

[单选] 参保人员有骗取医疗保险基金行为的,由人力资源和社会保障行政部门责令退回骗取的基本医疗保险资金,并处骗取金额()的罚款。

A、双倍;。B、二倍以上五倍以下;。C、三倍;。D、二倍以上。。

问题:

[单选] 按照《天津市基本医疗保险意外伤害附加保险暂行规定》第三条规定“属于意外伤害险给付范围的医疗费用,()。”

A、不再纳入基本医疗保险基金支付范围;。B、按医疗保险待遇支付;。C、按照医疗保险管理规定办理住院资格登记;。D、纳入基本医疗保险基金支付。。

问题:

[单选] 妊娠登记管理规定,市内已婚参保女职工应当在怀孕后(),于本市定点医院开具《妊娠诊断证明》10日内(长期派驻异地参保职工于当地定点医院开具《妊娠诊断证明》20日内),由本人或委托他人到所属分中心办理妊娠登记。未按规定办理的不予按照计划生育保险待遇支付。

A、10周内;。B、2月以上;。C、90天内;。D、3月内。

问题:

[单选] 按照天津市劳动和社会保障局《关于下发〈关于实施《天津市城镇职工生育保险规定》有关问题的通知〉的通知》(津劳局[2005]238号),其结算方式,采取定额支付项目结算、()和限额项目结算相结合的支付方式付费。

A、总额结算;。B、单病种结算;。C、全额垫付;。D、按项目结算。。

问题:

[单选] 参保患者在门诊就医后因病情需要住院治疗,住院前门诊医疗费应()结算.

A、让医生开局证明后按住院待遇报销;。B、门诊刷医保卡;。C、将门诊费用变成急症费用按住院待遇;。D、将门诊医疗费放入住院费中统一结算。。

问题:

[单选] 在基本医疗保险政策中,对参保患者在定点医疗机构和定点零售药店发生的医疗费用或药费,应符合()范围。符合报销范围的医疗费,由统筹基金和个人账户分别支付。

A、符合卫生局规定的收费标准;。B、符合物价局收费标准;。C、符合基本医疗保险“三目”;。D、符合本单位收费标准。。

问题:

[单选] 以下哪种抗菌素不能作为术前预防用药的首选()

一代头孢。二代头孢。三代头孢。以上都是。

问题:

[单选] 恶性肿瘤放化疗升白药品“格拉诺塞特”的使用标准()

白细胞4000/L以下。白细胞4000/L以上。贫血。都不是。