当前位置:中级保险专业题库>第十二章健康保险题库

问题:

[单选] 乙方应严格执行()标准,对低于最高支付标准的床位,严格按实际床位标准收费;如乙方对低于最高支付标准的床位按最高标准记账的,甲方对超收部分的费用不予支付。

A、检查费收费。B、治疗费收费。C、卫生材料费收费。D、床位费收费。

问题:

[单选] 乙方在招标采购药品时,应优先选择社保药品目录范围内临床疗效好、价格合理的药品,同品种规格的中标药品中选购最高价格和次高价格的药品数量所占比例应不超过()。

A、10%。B、20%。C、30%。D、40%。

问题:

[单选] 各定点医院社保目录内药品种类数(西药种类按通用名计算、中成药种类按药品标准中的正式名称计算)与医院库存的所有药品种类数之比应不低于();各定点社康中心(含独立门诊部、诊所、医务室,下同)的国家基本药品目录(包括广东省增补基本药品目录)内药品应达到100%。

A、85%。B、80%。C、75%。D、70%。

问题:

[单选] 参保人住院期间经医院同意,在医院门诊或院外发生购买社保药品目录内的药品费用,需提供相关病情记录,由()提出申请,科主任签字,医保办核准后盖章,参保人先垫付现金,在住院期间内回医院报销,纳入当次的住院费用。

A、院长。B、主诊医生。C、护士长。D、护士。

问题:

[单选] 参保人住院期间经医院同意,在医院门诊或院外发生购买社保药品目录内的药品费用,需提供相关病情记录,由主诊医生提出申请,()签字,医保办核准后盖章,参保人先垫付现金,在住院期间内回医院报销,纳入当次的住院费用。

A、护士。B、护士长。C、主诊医生。D、科主任。

问题:

[单选] 社保药品目录内进口药品(单价)超过()元以上的需要核准。

A、社保药品目录内进口药品(单价)超过70(含70)元以上的。B、社保药品目录内进口药品(单价)超过60(含60)元以上的。C、社保药品目录内进口药品(单价)超过50(含50)元以上的。D、社保药品目录内进口药品(单价)超过40(含40)元以上的。

问题:

[单选] 医用材料(单件)、检查项目(单项)超过()元以上的需要核准。

A、医用材料(单件)、检查项目(单项)超过2500(含2500)元以上的。B、医用材料(单件)、检查项目(单项)超过2000(含2000)元以上的。C、医用材料(单件)、检查项目(单项)超过1500(含1500)元以上的。D、医用材料(单件)、检查项目(单项)超过1000(含1000)元以上的。

问题:

[单选] 乙方应尽可能使用社会保险支付范围内项目,切实减轻参保人的负担。在为参保人提供社会保险支付范围外医疗服务以及植入体内的医用材料时,严格履行(),征得参保人或其家属同意并签字确认。未签自费告知书而发生医疗费用纠纷的,由乙方负责解决。

A.告知医用材料价格。B.报批义务。C.告知医用材料名称。D.告知义务。

问题:

[单选] 急诊抢救需要可先做特殊检查、治疗,但在()个工作日内(乙方要告知参保工伤员工单位核准时限)补办齐所有需核准的项目,未补办的由乙方承担费用。

A、30。B、20。C、10。D、5。

问题:

[单选] 特殊检查治疗项目,国家无诊疗规范和收费标准但国内有同类产品的,按国内市场普及型产品价格记帐偿付或核销;国内没有同类产品的,按进口产品价格的()记帐偿付或核销。

A、80%。B、70%。C、60%。D、50%。