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问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,50岁,间断性胸痛1个月,常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV,考虑为劳力型心绞痛。心肌灌注显像(静态及负荷)的表现应为()。

A.下壁可逆性放射性稀疏或缺损。后壁可逆性放射性稀疏或缺损。下壁不可逆性放射性稀疏或缺损。侧壁不可逆性放射性稀疏或缺损。前壁可逆性放射性缺损。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,40岁,近来反复发作胸骨后疼痛,其发作与劳累无关,含硝酸甘油胸痛可缓解。胸痛发作时可见V1~V4导联ST段抬高,数分钟后心电图恢复正常。该患者冠状动脉造影发现左前降支近段85%狭窄,运动负荷心肌灌注显像最可能的表现为()。

A.前壁节段性放射性稀疏或缺损。后壁节段性放射性稀疏或缺损。下壁节段性放射性稀疏或缺损。后侧壁节段性放射性稀疏或缺损。无明显变化。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,40岁,近来反复发作胸骨后疼痛,其发作与劳累无关,含硝酸甘油胸痛可缓解。胸痛发作时可见V1~V4导联ST段抬高,数分钟后心电图恢复正常。该患者的诊断应考虑为()。

A.变异型心绞痛。急性前壁心肌梗死。前壁室壁瘤形成。早期复极综合征。心肌病。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,51岁,活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗,含服硝酸甘油不缓解而就诊,心电图示急性前壁心肌梗死。此时可出现升高的心肌标记物是()。

A.CK。AST。LDH。Myo。cTnI。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,51岁,活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗,含服硝酸甘油不缓解而就诊,心电图示急性前壁心肌梗死。该患者2周后行核素心肌灌注显像(99mTc-MIBI)检查,最可能的表现是()。

A.局限性放射性增高。节段性放射性缺损。心肌灌注显像正常。“花斑”样改变。弥漫性放射性缺损。

问题:

[单选,案例分析题] 一患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,怵息后胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120/80mmHg。以下符合运动试验阳性标准的是()。

A.V2~V6导联出现ST段水平型压低0.1mV,持续1分钟。V2~V6导联出现ST段上斜型压低0.1mV,持续1分钟。运动中出现频发室性期前收缩。。达到目标心率时ST段压低0.05mV运动终止后1分钟内恢复正常。部分导联出现T波倒置。

问题:

[单选,案例分析题] 一患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,怵息后胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120/80mmHg。对该患者最有诊断意义的检查是()。

A.心肌酶学检查。超声心动图。运动负荷试验。胸部X线检查。12导联同步心电图。

问题:

[单选,案例分析题] 一患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,怵息后胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120/80mmHg。患者接受运动试验检查,运动前血压120/90mmHg。运动3分钟时出现胸痛,心电图示V2~V6导联ST段水平型下移0.05mV,测血压为100/85mmHg,此时应该()。

A.继续完成检查。立即停止检查,平卧观察。静脉注射多巴胺。减慢运动速度。补充血容量。

问题:

[单选,案例分析题] 一患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,怵息后胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120/80mmHg。该患者90%的最大预期心率为()。

A.175次/分。157次/分。151次/分。145次/分。143次/分。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,50岁,乏力,活动后有胸痛症状,硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声心动图提示室间隔明显增厚,回声增强,室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)>1.3,超声心动图诊断为肥厚型心肌病。以下关于肥厚型心肌病超声心动图特征的描述错误的是()。

A.可有SAM现象。主动脉瓣收缩中期提前关闭。二尖瓣反流。左心室腔明显扩大。左心房增大。