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问题:

[单选,共用题干题] 患者女性,42岁,右乳癌术后2年。1个月前右颈部锁骨上触及一包块。企体:右颈部锁骨上触及一约1.0cm×1.5cm淋巴结,无压痛。心肺检查(-)。多次查血CA-153水平,呈进行性升高,PPD试验:(-)。拟行99mTc-MIBI亲肿瘤显像以进一步评估右颈部包块性质。有关99mTc-MIBI亲肿瘤显像方法,正确的是()。

A.检查前无需特殊准备。选用患乳同侧肘静脉注射显像剂。准直器常规选用低能高灵敏度型。99mTc-MIBI放射化学纯度应超过80%。采用公式[延迟相比值(T/NT)-早期相比值(T/NT)]/延迟相比值(T/NT)计算肿瘤滞留指数。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女性,42岁,右乳癌术后2年。1个月前右颈部锁骨上触及一包块。企体:右颈部锁骨上触及一约1.0cm×1.5cm淋巴结,无压痛。心肺检查(-)。多次查血CA-153水平,呈进行性升高,PPD试验:(-)。拟行99mTc-MIBI亲肿瘤显像以进一步评估右颈部包块性质。该患者行99mTc-MIBI双时相显像,并计算有颈部包块滞留指数(RI)以评估其性质,计算RI的公式是()。

A.延迟相比值(T/NT)/早期相比值(T/NT)。B.[延迟相比值(T/NT)-早期相比值(T/NT)]/早期相比值(T/NT)。C.[延迟相比值(T/NT)-早期相比值(T/NT)]/延迟相比值(T/NT)。D.[早期相比值(T/NT)-延迟相比值(T/NT)]/早期相比值(T/NT)。E.[早期相比值(T/NT)-延迟相比值(T/NT)]/延迟相比值(T/NT)。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女性,43岁,体检时CT发现右肺中叶内侧段1.0cm×1.2cm结节,无分叶及毛刺征,邻近无胸膜牵拉征。无咳嗽、咳痰及咯血,无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史,否认结核病史。一直从事会计工作。查体:体温36.6℃,呼吸18次/分。血常规:WBC6.2×109/L,N61.4%,L25.6%,PPD(1:2000)试验:(-),ESR35mm/L,血CEA57.9μg/L,NSE7.5μg/L。18F-FDGPET/CT示右中肺结节放射性分布异常浓聚,SUVmax为5.6,全身其余探测部位显影未见异常。诊断可能性最大的是()。

A.肺鳞状细胞癌。肺腺癌。小细胞肺癌。炎性肉芽肿。结核球。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女性,43岁,体检时CT发现右肺中叶内侧段1.0cm×1.2cm结节,无分叶及毛刺征,邻近无胸膜牵拉征。无咳嗽、咳痰及咯血,无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史,否认结核病史。一直从事会计工作。查体:体温36.6℃,呼吸18次/分。血常规:WBC6.2×109/L,N61.4%,L25.6%,PPD(1:2000)试验:(-),ESR35mm/L,血CEA57.9μg/L,NSE7.5μg/L。患者行18F-FDGPET/CT显像评估结节性质,为减低血浆葡萄糖水平对病灶摄取FDG的影响,患者需应用胰岛素的空腹血糖水平足()。

A.5.4mmol/L。12.7mmol/L。7.9mmol/L。9.7mmol/L。B、C、D均是。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女性,43岁,体检时CT发现右肺中叶内侧段1.0cm×1.2cm结节,无分叶及毛刺征,邻近无胸膜牵拉征。无咳嗽、咳痰及咯血,无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史,否认结核病史。一直从事会计工作。查体:体温36.6℃,呼吸18次/分。血常规:WBC6.2×109/L,N61.4%,L25.6%,PPD(1:2000)试验:(-),ESR35mm/L,血CEA57.9μg/L,NSE7.5μg/L。该患者即行右肺中叶切除,术后病理支持肺癌诊断,术后未行放、化疗。3个月后复查18F-FDGPET/CT示近右肺门金属银夹影处及周边可见局灶性浓聚影,为排除由于CT衰减校正时过度补偿所致PET伪影,可采取的有效措施是()。

A.增加18F-FDG注射剂量,再次18F-FDGPET/CT显像。重新18F-FDGPET/CT显像。增大PET/CT显像时CT扫描电流、电压。加做CT增强扫描。比较PET衰减校正图与PET非衰减校正图。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女性,43岁,体检时CT发现右肺中叶内侧段1.0cm×1.2cm结节,无分叶及毛刺征,邻近无胸膜牵拉征。无咳嗽、咳痰及咯血,无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史,否认结核病史。一直从事会计工作。查体:体温36.6℃,呼吸18次/分。血常规:WBC6.2×109/L,N61.4%,L25.6%,PPD(1:2000)试验:(-),ESR35mm/L,血CEA57.9μg/L,NSE7.5μg/L。除了测定空腹血糖水平之外,18F-FDGPET/CT显像时显像方法及准备尚包括()。

A.采集前饮水,并排空膀胱。禁食6小时以上。患者检查时保持平静呼吸,并避免体位的移动。患者保持安静、放松状态。以上均是。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女性,72岁,咳嗽、咳痰1个月余,无发热、盗汗,否认结核病史。查体:右颈部锁骨上触及花生米大小淋巴结,右上肺呼吸音低,余无阳性体征。肺部CT右上肺前段可见一0.7×1.0cm结节,无分叶、毛刺及胸膜牵拉征,痰找抗酸杆菌及找癌细胞均阴性。遂行18F-FDGPET/CT显像。18F-FDGPET/CT示右上肺结节及右颈部淋巴结放射性分布异常浓聚。下列不属于肺部病变18F-FDGPET/CT检查适应证的是()。

A.肺部病变的良恶性鉴别。小细胞肺癌的临床分期。早期评估肺癌治疗效果、预测预后。肺癌术后瘢痕与复发的鉴别。为非小细胞肺癌治疗方案的制定提供依据。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女性,72岁,咳嗽、咳痰1个月余,无发热、盗汗,否认结核病史。查体:右颈部锁骨上触及花生米大小淋巴结,右上肺呼吸音低,余无阳性体征。肺部CT右上肺前段可见一0.7×1.0cm结节,无分叶、毛刺及胸膜牵拉征,痰找抗酸杆菌及找癌细胞均阴性。遂行18F-FDGPET/CT显像。18F-FDGPET/CT示右上肺结节及右颈部淋巴结放射性分布异常浓聚。下述有关18F-FDGPET/CT显像结果的叙述,不正确的是()。

A.恶性肿瘤分化越好,FDG摄取相对越多。心肌可显影,亦可不显影。正常消化道可出现18F-FDG生理性摄取。肺部病变如嗜酸性肉芽肿、活动性结核等可呈假阳性结果。肌肉活动或肌紧张可致局部软组织放射性摄取增加。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女性,72岁,咳嗽、咳痰1个月余,无发热、盗汗,否认结核病史。查体:右颈部锁骨上触及花生米大小淋巴结,右上肺呼吸音低,余无阳性体征。肺部CT右上肺前段可见一0.7×1.0cm结节,无分叶、毛刺及胸膜牵拉征,痰找抗酸杆菌及找癌细胞均阴性。遂行18F-FDGPET/CT显像。18F-FDGPET/CT示右上肺结节及右颈部淋巴结放射性分布异常浓聚。在肺部结节的鉴别诊断中,需排除的假阳性因素有()。

A.真菌感染。结核球。嗜酸性肉芽肿。炎性假瘤。以上均足。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,47岁,间歇左下腹痛1年,伴大便带血2个月,消瘦1个月余。查体:腹部无异常。血CEA45.7μg/L。18F-FDGPET/CT显像示乙状结肠局灶性浓聚。为进一步确诊,首选的检查项目是()。

A.粪便OB检查。钡剂灌肠检查。结肠镜活组织检查。增强CT。腹部X线检查。