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问题:

[单选,案例分析题] 患儿,5岁,呼吸困难.紫绀,杵状指。X线示右心肥厚,肺血减少。超声心动图表现为主动脉前壁与室间隔连续中断,两个残端不在一个平面上,形成主动脉骑跨,可见五色花彩血流束起自肺动脉瓣口处。彩色多普勒血流的改变,应除外()。

A.左室长轴切面:于收缩期可见一束红色血流信号,由左室流出道进入主动脉,同时可见一束蓝色的血流信号由右室侧经过室间隔缺损处进入主动脉。五腔心切面可见收缩期左、右心室两股红色血流共同汇入主动脉。大动脉短轴切面可见右室流出道内五色花彩血流束射向肺动脉。当右室流出道狭窄严重时,肺动脉内血流较少,甚至无血流显示。当无右室流出道狭窄时,仅有肺动脉瓣狭窄时,可见五色花彩血流束起自肺动脉瓣口处。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿,5岁,呼吸困难.紫绀,杵状指。X线示右心肥厚,肺血减少。超声心动图表现为主动脉前壁与室间隔连续中断,两个残端不在一个平面上,形成主动脉骑跨,可见五色花彩血流束起自肺动脉瓣口处。该患儿最可能诊断为什么?()

A.法洛四联症。法洛三联症。室间隔缺损。埃布斯坦畸形。法洛五联症。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿,5岁,呼吸困难.紫绀,杵状指。X线示右心肥厚,肺血减少。超声心动图表现为主动脉前壁与室间隔连续中断,两个残端不在一个平面上,形成主动脉骑跨,可见五色花彩血流束起自肺动脉瓣口处。需鉴别的先心病,应除外()。

A.永存动脉干。大动脉转位。肺动脉闭锁。房间隔缺损。右室双出口。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,57岁,自觉心慌、呼吸困难,X线检查心影呈"梨状",超声表现左房扩大,二尖瓣增厚,反光强,粘连,M型示二尖瓣前后叶同向运动,呈"城墙样"改变左房血栓形成前期,左房内会出现哪种现象()。

A."暴风雪"征。左房内低回声团。"蛙泳"征。左房内高回声团。以上均不是。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,57岁,自觉心慌、呼吸困难,X线检查心影呈"梨状",超声表现左房扩大,二尖瓣增厚,反光强,粘连,M型示二尖瓣前后叶同向运动,呈"城墙样"改变下列哪个是该患者最可能的诊断()。

A.老年性二尖瓣钙化。风心病,二尖瓣狭窄。二尖瓣关闭不全。感染性心内膜炎。风心病,联合瓣膜病。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,57岁,自觉心慌、呼吸困难,X线检查心影呈"梨状",超声表现左房扩大,二尖瓣增厚,反光强,粘连,M型示二尖瓣前后叶同向运动,呈"城墙样"改变若同时主动脉瓣口探及高速射流,流速4.0m/s,又应当诊断为()。

A.主动脉瓣狭窄。主动脉瓣关闭不全。风心病,联合瓣膜病。主动脉瓣上狭窄。主动脉瓣下狭窄。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,57岁,自觉心慌、呼吸困难,X线检查心影呈"梨状",超声表现左房扩大,二尖瓣增厚,反光强,粘连,M型示二尖瓣前后叶同向运动,呈"城墙样"改变该患者同时合并频发的二尖瓣E-E间距不等,最常见的为()。

A.室早。房颤。室早二联律。房早。房扑。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,65岁,呼吸困难,心前区不适;查体有奇脉、颈静脉怒张;听诊心音遥远;X线示心影增大呈"烧瓶"状;超声提示心包积液。正常情况下,心包腔内含有少量液体,大约为()。

A.<2mm。3~5mm。5~10mm。10~15mm。15~20mm。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,65岁,呼吸困难,心前区不适;查体有奇脉、颈静脉怒张;听诊心音遥远;X线示心影增大呈"烧瓶"状;超声提示心包积液。若出现心脏摆动征,心包腔内无回声区宽度应为()。

A.10~20mm,包绕整个心脏。5~10mm,主要局限于左室后下壁区域。3~5mm,主要局限于左室后下壁区域。2~3mm,局限于房室沟附近的左室后下壁区域。<2mm,局限于房室沟附近的左室后下壁区域。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,65岁,呼吸困难,心前区不适;查体有奇脉、颈静脉怒张;听诊心音遥远;X线示心影增大呈"烧瓶"状;超声提示心包积液。超声测量心包腔无回声区宽4.5mm,且局限于房室沟附近的左室后下壁区域,估测心包积液量为()。

A.<50ml。50~100ml。100~300ml。300~500ml。>500ml。