问题:
[多选,案例分析题] 一女性患者,年龄22岁,发热,呕吐,转移性有下腹疼痛一天,有下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛,WBC12.9×1012/L。做急诊超声检查时,下列说法正确的是()。
A.需要和回盲部肿瘤和右附件疾病相鉴别。受阑尾位置、形态、大小及肠管气体干扰易出现假阴性。高频探头较低频探头对阑尾的显像更理想。梗阻和细菌感染是发病的重要因素。病变周围不会出现积液。不会出现肠管扩张。
问题:
[多选,案例分析题] 一女性患者,年龄22岁,发热,呕吐,转移性有下腹疼痛一天,有下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛,WBC12.9×1012/L。若病变继续发展,则可见()。
A.阑尾周围积液。阑尾形态不规则。阑尾与周围粘连。阑尾腔内有气体回声。肠间透声不好的液体。阑尾区见包块回声。
问题:
[多选,案例分析题] 一女性患者,年龄22岁,发热,呕吐,转移性有下腹疼痛一天,有下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛,WBC12.9×1012/L。该患者在急诊手术后高热不退,超声复查发现肝右叶肿大,内出现边界欠清的低回声,其内可见不规则液化坏死,膈肌与肝脏表面可见带状低一无回声,其内透声欠佳,那么可能的病变是()。
A.肝脓肿。肠梗阻。膈下脓肿。肝癌。肝结核。急性肝炎。
问题:
[多选,案例分析题] 一女性患者,年龄22岁,发热,呕吐,转移性有下腹疼痛一天,有下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛,WBC12.9×1012/L。超声医师可通过哪些周围结构的认读来帮助寻找病变()。
A.右侧卵巢。盲肠。膀胱。腰大肌。髂动、静脉。右肾。
问题:
[多选,案例分析题] 一女性患者,年龄22岁,发热,呕吐,转移性有下腹疼痛一天,有下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛,WBC12.9×1012/L。超声示右下腹可见一有盲端的低回声管状结构,管腔内出现密集点状弱回声,其他可能观察到的征象有()。
A.阑尾壁少量血流信号。阑尾周围炎。肠间少量积脓。有下腹多发淋巴结肿大。阑尾腔内粪石回声。右下腹肠管扩张。
问题:
[多选,案例分析题] 一女性患者,年龄39岁,因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查,于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块,边界清晰,其内透声良好。依发生部位不同,本病的分型包括()。
A.Caroli病。肝内外胆管囊状扩张症。胆囊管囊状扩张。壶腹部囊肿。先天性胆总管囊状扩张症。胰头囊肿。
问题:
[多选,案例分析题] 一女性患者,年龄39岁,因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查,于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块,边界清晰,其内透声良好。影像学检查需要与之鉴别的疾病有()。
A.肝门部肝囊肿。小网膜囊肿。胆囊管囊状扩张。先天性双胆囊。网膜囊积液。多囊肝。
问题:
[单选,案例分析题] 一女性患者,年龄39岁,因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查,于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块,边界清晰,其内透声良好。若仔细扫查发现该囊肿呈纺锤形,并与近端肝管相连,囊内可见强回声光斑,胆囊被推移至囊肿与腹前壁之间,肝内胆管内径为3mm,那么最可能的超声诊断应该是()。
A.胰腺假性囊肿。胆总管结石。胆总管肿瘤。先天性胆总管囊状扩张症。胆囊憩室。肝内胆管囊状扩张症。
问题:
[多选,案例分析题] 一女性患者,年龄39岁,因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查,于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块,边界清晰,其内透声良好。若拟诊为胰腺假性囊肿,则诊断的依据包括()。
A.囊肿内壁可见乳头状结构。与胰腺局部关系密切,压迫周围脏器。可伴有多囊肝和多囊肾改变。囊肿可呈分叶状,其内可见分隔。可有胰腺炎或胰腺外伤病史。胆总管未见明显扩张。
问题:
[多选,案例分析题] 一女性患者,年龄39岁,因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查,于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块,边界清晰,其内透声良好。该患者出现黄疸数日,在超声影像上,该病和胆总管下段梗阻所致胆道扩张的鉴别要点在于前者()。
A.胆囊多被推移至囊肿与腹前壁之间。与之相连的胆管无明显扩张。正常与异常胆道分界鲜明。肝内胆管可呈树枝状扩张。局部扩张的部位多呈椭圆形或纺锤形。壶腹部可见实性肿块。