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问题:

[多选,案例分析题] 女性,59岁,进食后有胀满感,腹痛,体重急剧下降,顽固性腰背部疼痛,现出现黄疸,上腹部可扪及肿块,超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块,向周围蟹足样浸润,胆管及胰管显著扩张。对其声像图的表现,下列描述不正确的是()。

A.后方回声增强。可有周围淋巴结转移。内部可见坏死及出血或出现钙化斑。钩突部肿瘤致肠系膜上静脉后移。脾静脉及门静脉可见狭窄及闭塞。彩色多普勒可显示肿块周围的血管浸润程度。

问题:

[多选,案例分析题] 女性,59岁,进食后有胀满感,腹痛,体重急剧下降,顽固性腰背部疼痛,现出现黄疸,上腹部可扪及肿块,超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块,向周围蟹足样浸润,胆管及胰管显著扩张。梗阻性黄疸的原因除该病外,其他可能的原因有()。

A.胆管癌。胆总管结石。胆道蛔虫。十二指肠肿瘤。胆总管癌栓。胃周淋巴结压迫胆管末端。

问题:

[多选,案例分析题] 女性,59岁,进食后有胀满感,腹痛,体重急剧下降,顽固性腰背部疼痛,现出现黄疸,上腹部可扪及肿块,超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块,向周围蟹足样浸润,胆管及胰管显著扩张。该区域的肿块,还应和下列哪些疾病鉴别()。

A.壶腹癌。胆总管结石。胆管下段癌。慢性胰腺炎。胃癌周围浸润。十二指肠乳头癌。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿男,6个月。平素易患呼吸道感染,活动后气急、多汗。查体:心前区隆起,在左第二肋间近胸骨旁可扪及收缩期震颤,并在该处可闻及粗糙的连续性的来回机器样杂音,以收缩期杂音为主。关于动脉导管未闭的声像图特点,表述正确的是()。

A.用脉冲多普勒测量各瓣口的时间流速积分,并测量瓣口面积,可计算体循环量与肺循环量比值,有助干评价分流大小。左室增大,室间隔活动减弱。多见右肺动脉与降主动脉起始段有异常通道相连。肺动脉增宽,且搏动增强。肺动脉压力明显升高者,可产生双向分流,收缩期肺动脉压低于主动脉压产生左向右分流。当连续多普勒在主肺动脉内记录到未闭导管的左向右连续性分流时,分流为湍流,峰速多大于4m/s。

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[多选,案例分析题] 患儿男,6个月。平素易患呼吸道感染,活动后气急、多汗。查体:心前区隆起,在左第二肋间近胸骨旁可扪及收缩期震颤,并在该处可闻及粗糙的连续性的来回机器样杂音,以收缩期杂音为主。动脉导管按照其形态:分型包括()。

A.不规则型。漏斗型。动脉瘤样。哑铃型。管型。窗型。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿男,6个月。平素易患呼吸道感染,活动后气急、多汗。查体:心前区隆起,在左第二肋间近胸骨旁可扪及收缩期震颤,并在该处可闻及粗糙的连续性的来回机器样杂音,以收缩期杂音为主。提示:X线检查示左室增大,有“肺门舞蹈征”,超声心动图检查诊断为动脉导管未闭,关于动脉导管未闭的临床及病理特点,表述正确的是()。

A.导管口径较大,长期高压血流冲击肺动脉系统以及左心负荷过重,均是引起肺动脉高压的原因。多见左肺动脉起始段与降主动脉起始段有异常通道相连。动脉导管的分流多为连续性分流。动脉导管未闭时,肺动脉高压的发展是先为梗阻性,后为动力性。正常婴儿出生后12小时内,动脉导管功能性关闭,出生2~3周后,动脉导管自行关闭,形成动脉韧带。动脉导管未闭晚期合并肺动脉高压时,产生右向左分流可出现周围性。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,28岁,劳累性呼吸困难,进行性加重,乏力,气短,时有咯血,听诊心尖区有舒张期隆隆样杂音,临床诊断为风心病、二尖瓣狭窄。二尖瓣的改变包括()。

A.二尖瓣增厚,反光强。二尖瓣有钙化。二尖瓣城墙样改变。二尖瓣前后叶同向运动。二尖瓣吊床样改变。二尖瓣前后叶反向运动。二尖瓣前后叶粘连。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,28岁,劳累性呼吸困难,进行性加重,乏力,气短,时有咯血,听诊心尖区有舒张期隆隆样杂音,临床诊断为风心病、二尖瓣狭窄。其超声心动图表现有()。

A.左房内收缩期见蓝色花彩血流。舒张期二尖瓣口见红色花彩血流。二尖瓣前叶呈城墙样改变。SAM现象。二尖瓣舒张期震颤波。二尖瓣口舒张期血流速度增快。左房内舒张期见蓝色花彩血流。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,28岁,劳累性呼吸困难,进行性加重,乏力,气短,时有咯血,听诊心尖区有舒张期隆隆样杂音,临床诊断为风心病、二尖瓣狭窄。左房血栓与左房黏液瘤相鉴别,左房黏液瘤诊断特点有()。

A.有蒂。二尖瓣前后叶反向运动。无蒂。基底部宽。活动度大。活动度小。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,28岁,劳累性呼吸困难,进行性加重,乏力,气短,时有咯血,听诊心尖区有舒张期隆隆样杂音,临床诊断为风心病、二尖瓣狭窄。左房血栓超声特点为()。

A.多层状回声。形状不规则。无蒂。基底部宽。活动度大。活动度小。