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问题:

[多选,案例分析题] 患者女,45岁,因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。可转移至心脏的恶性肿瘤常见的有哪些?()

A.支气管癌。肺癌。食管癌。胃癌。肝癌。乳腺癌。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,45岁,因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。该患者的诊断是(提示超声心动图:心包腔内可见大量无回声区,右心房靠近下腔静脉口处可见不规则团状回声延伸入下腔静脉。CDFI:局部血流速度增高。)()。

A.右心房血栓。右心房黏液瘤。右心房肉瘤。右心房转移瘤。希阿里网。大量心包积液。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,45岁,因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。超声心动图检查时应关注(提示ECG:频发房性期前收缩。)()。

A.各房室大小。室壁厚度和运动幅度。各瓣膜形态和活动。心包内有无异常回声。心腔内有无异常回声。有无肺动脉高压。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,23岁,因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月,呼吸困难,烦躁不安,胸闷、大汗淋漓3d”来诊。外院诊断为肺结核。查体:心脏搏动减弱,心浊音界向两侧扩大,心音轻而远,HR120次/min,肺部尤尔特征(Ewartsign)(+)。关于心包积液,叙述错误的有()。

A.心包炎必然有心包积液。心包炎是心包壁层及脏层的炎症。急性心包炎多为原发性。心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎重要的特异性体征。积液急剧增加或大量积液引起急性心脏压塞。心包积液可分为漏出性、渗出性、脓性、血性、乳糜性、胆固醇性等。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,23岁,因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月,呼吸困难,烦躁不安,胸闷、大汗淋漓3d”来诊。外院诊断为肺结核。查体:心脏搏动减弱,心浊音界向两侧扩大,心音轻而远,HR120次/min,肺部尤尔特征(Ewartsign)(+)。关于心包,叙述正确的有()。

A.心包是三角形的浆膜囊腔。包绕着心脏房室及其进出大血管的根部。正常心包腔内有少量液体,一般不超过10ml。少量心包积液减少心脏搏动时的摩擦。心包可限制心脏因容量负荷过重而过分扩张。心脏收缩时,心包腔内的负压有助于心房的充盈。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,23岁,因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月,呼吸困难,烦躁不安,胸闷、大汗淋漓3d”来诊。外院诊断为肺结核。查体:心脏搏动减弱,心浊音界向两侧扩大,心音轻而远,HR120次/min,肺部尤尔特征(Ewart sign)(+)。此时首先应采取的措施为(提示超声心动图:左心室后壁可见22mm无回声区,侧壁可见8mm无回声区,右心室侧壁可见7mm无回声区,前壁可见11mm无回声区。)()。

A.立即心包穿刺抽液并送实验室检查。强化抗结核药物治疗。应用利尿药。对症支持疗法。补充清蛋白。化学治疗。