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问题:

[多选,案例分析题] 患儿女,8个月,因“发热、咳嗽4d”来诊。查体:精神萎靡,躯干可见充血性、粟粒性皮疹。血常规:白细胞及中性粒细胞明显升高,核左移。胸部X线片:双肺有多个小圆形密度增高影。抗感染首选的药物是()。

A.红霉素。病毒唑。新青霉素Ⅱ。链霉素。雷米封。糖皮质激素。

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[多选,案例分析题] 患儿女,8个月,因“发热、咳嗽4d”来诊。查体:精神萎靡,躯干可见充血性、粟粒性皮疹。血常规:白细胞及中性粒细胞明显升高,核左移。胸部X线片:双肺有多个小圆形密度增高影。最可能的诊断是()。

A.金黄色葡萄球菌肺炎。呼吸道合胞病毒肺炎。肺炎链球菌肺炎。肺炎支原体肺炎。腺病毒肺炎。流感病毒肺炎。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿女,8个月,因“发热、咳嗽4d”来诊。查体:精神萎靡,躯干可见充血性、粟粒性皮疹。血常规:白细胞及中性粒细胞明显升高,核左移。胸部X线片:双肺有多个小圆形密度增高影。该患儿最可能出现的并发症是()。(提示患儿住院3d后,突然呼吸困难,烦躁不安,面色发绀;查体:R80次/min,左上肺叩鼓音,HR170次/min,心音遥远。)

A.肺水肿。脓气胸。脑膜炎。肺大泡。心力衰竭。渗出性胸膜炎。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,24岁,因“坠落伤后3h”来诊。患者坠楼跌伤头部,当时昏迷10min,清醒后诉头痛、头昏。查体:生命体征正常,右耳后有皮下淤斑,右耳道流出淡血性液体,口角向左侧歪,听力障碍。初步诊断是()。

A.颅盖骨折。颅前窝骨折。颅中窝骨折。颅后窝骨折。颅内血肿。头皮血肿。脑震荡。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,24岁,因“坠落伤后3h”来诊。患者坠楼跌伤头部,当时昏迷10min,清醒后诉头痛、头昏。查体:生命体征正常,右耳后有皮下淤斑,右耳道流出淡血性液体,口角向左侧歪,听力障碍。正确的护理是()。(提示诊断为颅底骨折。)

A.左侧卧位。及时使用抗生素。定时清洁、消毒耳道。无菌棉球堵塞左耳道。耳道内滴抗生素溶液。遵医嘱应用破伤风抗毒素。嘱患者避免打喷嚏和擤涕。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,24岁,因“坠落伤后3h”来诊。患者坠楼跌伤头部,当时昏迷10min,清醒后诉头痛、头昏。查体:生命体征正常,右耳后有皮下淤斑,右耳道流出淡血性液体,口角向左侧歪,听力障碍。此时的病情判断为()。(提示入院后2h,患者再次昏迷。查体:P60次/min,R12次/min,BP130/70mmHg;右侧瞳孔放大,对光反射迟钝;左侧肢体瘫痪,肌张力增加,腱反射亢进,病理征阳性。)

A.急性硬脑膜外血肿。急性硬脑膜下血肿。急性颅内血肿。急性帽状腱膜下血肿。颅骨骨膜下血肿。脑挫裂伤。小脑幕切迹疝。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,24岁,因“坠落伤后3h”来诊。患者坠楼跌伤头部,当时昏迷10min,清醒后诉头痛、头昏。查体:生命体征正常,右耳后有皮下淤斑,右耳道流出淡血性液体,口角向左侧歪,听力障碍。此阶段正确的护理是()。(提示诊断为急性硬脑膜外血肿,患者躁动不安,呕吐2次,呈喷射性。)

A.平卧位,抬高床头15~30cm。给予吸氧。保持呼吸道通畅。快速静脉滴注甘露醇。肌内注射吗啡。静脉注射地塞米松。常规术前准备。快速静脉输液。继续做好颅底骨折的护理。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,24岁,因“坠落伤后3h”来诊。患者坠楼跌伤头部,当时昏迷10min,清醒后诉头痛、头昏。查体:生命体征正常,右耳后有皮下淤斑,右耳道流出淡血性液体,口角向左侧歪,听力障碍。该患者的意识状态用格拉斯哥昏迷计分为()。(提示回答问题吐词不清,针刺下肢时能睁眼,并有肢体回缩。)

A.3分。5分。7分。9分。11分。13分。14分。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,34岁,因“发热6d,皮疹1d”来诊。腹胀、腹泻,食欲减退,反应迟钝。查体:T39.3℃,P68次/min,R18次/min,BP100/62mmHg;表情淡漠;胸腹部少量散在分布的淡红色丘疹,压之退色;肝、脾大,轻压痛。下列护理措施中不当的为()。(提示患者入院3d未排粪,诉腹胀,体温38.5~40.1℃。)

A.腹胀时给予牛奶及糖类食物。热退后1周逐渐增加活动。使用大量退热药。便秘时使用温0.9%氯化钠溶液高压灌肠。指导患者排粪时避免过度用力。使用肛管协助腹胀患者排气。指导患者忌食生冷、粗糙、不易消化的食物。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,34岁,因“发热6d,皮疹1d”来诊。腹胀、腹泻,食欲减退,反应迟钝。查体:T39.3℃,P68次/min,R18次/min,BP100/62mmHg;表情淡漠;胸腹部少量散在分布的淡红色丘疹,压之退色;肝、脾大,轻压痛。患者出现的并发症为()。(提示入院第9天,患者恶心、呕吐、持续腹痛;腹部检查:呼吸运动显著减弱,腹肌板硬,腹部压痛及反跳痛,肠鸣音减弱或消失,肝浊音界缩小或消失。)

A.肠穿孔。肠出血。中毒性肝炎。中毒性心肌炎。溶血性尿毒综合征。急性坏死性胰腺炎。胆石症。