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问题:

[多选,案例分析题] 病历摘要:男,45岁,两小时前负重后突然感到胸痛,呼吸困难,体检:右肺呼吸音低,叩浊过清音,胸透右侧气胸,肺压缩50%。该病人发生呼吸困难程度与下列哪些因素有关()。

A.吸氧时间和浓度。气胸类型。肺压缩程度。基础肺功能。皮下气肿的发生率。胸腔压力。是否使用呼吸兴奋剂。

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[单选,案例分析题] 病历摘要:男,45岁,两小时前负重后突然感到胸痛,呼吸困难,体检:右肺呼吸音低,叩浊过清音,胸透右侧气胸,肺压缩50%。该病人气胸属哪一种类型()。提示:给病人抽气治疗,抽气前胸腔压力为16~8cmH2O,抽气1000ml,压力降至4~0cmH2O。3小时后病人又感气促,大汗紫绀,脉搏细速。体检:气管左移,右胸叩诊鼓音。

A.闭合性气胸。张力性气胸。交通性气胸。血气胸。特发性气胸。肺栓塞合并气胸。感染性液气胸。

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[单选,案例分析题] 病历摘要:男,45岁,两小时前负重后突然感到胸痛,呼吸困难,体检:右肺呼吸音低,叩浊过清音,胸透右侧气胸,肺压缩50%。该病人首先的治疗措施()。

A.吸氧观察。胸腔穿刺抽气。应用平喘药物。胸腔测压抽气。胸腔插管闭式引流。胸外科手术修补。呼吸兴奋剂。给镇痛药物。

问题:

[多选,案例分析题] 病历摘要:男性,40岁,寒战发热2天,右上腹痛,咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗,面色苍白,呼吸急促,体温39℃,血压90/60mmHg体检:右下呼吸音降低,闻及胸膜摩擦音,腹平软,右上腹轻压痛,肝脾未及,心率116次/分,律齐,应作哪些辅助检查()。

A.血常规。血培养。痰细菌培养。痰结核菌培养。痰脱落细胞。血沉。胸片。腹部平片。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:男性,40岁,寒战发热2天,右上腹痛,咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗,面色苍白,呼吸急促,体温39℃,血压90/60mmHg关于肺炎球菌哪项是正确的()。

A.革兰氏阳性菌,常成对排列。有荚膜的致病性强。目前已知有86个荚膜血清及亚型。成人致病菌种第3型致病力最强。荚膜多糖抗原与致病力无密切关系。荚膜多糖抗原由高分子多糖聚合体组成。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:男性,40岁,寒战发热2天,右上腹痛,咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗,面色苍白,呼吸急促,体温39℃,血压90/60mmHg应立即给予哪些治疗()。

A.低分子右旋糖酐500ml静脉滴注。阿米卡星0.8g/d静脉滴注。青霉素160万U/d肌注。青霉素800万U/d静脉滴注。头孢唑林钠5.0g/d静脉滴注。多巴胺静脉滴注。氢化可的松200mg静脉滴注。西地兰0.4mg静脉注射。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:男性,40岁,寒战发热2天,右上腹痛,咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗,面色苍白,呼吸急促,体温39℃,血压90/60mmHg引起大叶型肺炎常见的病源菌是()。

A.溶血性链球菌。葡萄球菌。肺炎克雷百杆菌。肺炎球菌。结核菌。肺炎杆菌。军团菌。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:男性,40岁,寒战发热2天,右上腹痛,咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗,面色苍白,呼吸急促,体温39℃,血压90/60mmHg接诊该病人时应采取措施()。

A.吸氧。建立静脉通道。补等渗葡萄糖溶液。观察血压、心率。物理降温。镇静剂。输血。退热药。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:男性,40岁,寒战发热2天,右上腹痛,咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗,面色苍白,呼吸急促,体温39℃,血压90/60mmHg收集病史重点应包括()。

A.疼痛性质、程度、部位。影响疼痛的因素。发病诱因。吸烟史。饮酒史。恶心呕吐。肝胆疾病。咳嗽、咳痰。

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[单选,案例分析题] 病历摘要:男性,40岁,寒战发热2天,右上腹痛,咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗,面色苍白,呼吸急促,体温39℃,血压90/60mmHg该病人诊断为()。提示:胸片:右肋膈角不清,右下肺均应大片状阴影,血白细胞15×10/L,中性0.88,复测血压78/45mmHg

A.肺结核。肺囊肿。支气管扩张。休克型肺炎。支原体肺炎。支气管肺癌。肺脓肿。