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问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,67岁,排尿不畅1年,夜尿3次,伴尿频,无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检:体温36.612,脉搏88次/分。呼吸20次/分,血压130/80mmHg。更换α1受体阻滞剂后排尿不畅症状明显改善,但是尿频和夜尿增多症状无明显改善,应如何调整治疗方案()

A.加用托特罗定。加用普鲁苯辛。加用心痛定。加大α1受体阻滞剂剂量。加用速尿。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,67岁,排尿不畅1年,夜尿3次,伴尿频,无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检:体温36.612,脉搏88次/分。呼吸20次/分,血压130/80mmHg。治疗前应该做哪些检查()

A.IPSS。生活质量评估。PSA。尿流率。残余尿。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,45岁。阵发性头晕2年,有时伴有突然发作的心前区不适,伴面色苍白,呼吸不畅,大量流汗,发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常,二便正常。查体:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。24小时尿CA及VMA高于正常上限2倍。心电图:窦性心律,100次/min,Ⅱ、Ⅲ、AVFST段下移。该患者可能的诊断应为()

A.原发性高血压。继发性高血压。左肾上腺皮质肿瘤。左肾上腺髓质肿瘤。儿茶酚胺症。嗜铬细胞瘤。心律失常。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,45岁。阵发性头晕2年,有时伴有突然发作的心前区不适,伴面色苍白,呼吸不畅,大量流汗,发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常,二便正常。查体:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。B超提示左肾上腺区见一4cm×5cm球形肿物,内部回声不均。CT提示左肾上腺区4cm×4.5cm实质占位病变,边界光滑与肾上腺紧密相连,边界清晰,内部有不均匀强化。为确定诊断,下一步应进行哪些检查是合理的()

A.心电图。肺功能。甲状腺功能检查。血气分析。24小时尿CA、VMA测定。血浆儿茶酚胺测定。24小时尿钾测定。24小时尿17羟及17酮类固醇测定。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,45岁。阵发性头晕2年,有时伴有突然发作的心前区不适,伴面色苍白,呼吸不畅,大量流汗,发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常,二便正常。查体:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。应行哪些影像学检查有助于诊断()

A.肝胆脾胰B超。腹主动脉周围及盆腔B超。双侧肾上腺B超。IVP。CTU。KUB。双肾上腺CT。MRU。间碘苄胍实验。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,45岁。阵发性头晕2年,有时伴有突然发作的心前区不适,伴面色苍白,呼吸不畅,大量流汗,发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常,二便正常。查体:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。该患者可选治疗方式有()

A.α受体阻滞剂控制血压。开放左肾上腺肿瘤切除术。氨基导眠能注射治疗。腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术。B超引导左肾上腺肿瘤消融术。观察等待。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变,外向生长,无症状。下列检查中,该患者不太可能出现的情况是()

A.血钙增高。血常规红细胞计数增多。血沉增快。尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞。尿常规检查正常。IVP右肾下盏拉长。右肾不显影。右肾下盏呈“虫蚀”样改变,右肾积水。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变,外向生长,无症状。为进一步明确诊断,患者可选择下列哪项检查()

A.双肾CT平扫。双肾增强CT。双肾MRI增强。IVP。MRU。右输尿管逆行造影。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变,外向生长,无症状。可能的诊断有()

A.肾错构瘤。肾盂癌。肾癌。肾结核。肾囊肿。肾脂肪瘤。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变,外向生长,无症状。术后进一步配合治疗应选择()

A.局部放疗。全身化疗。干扰素免疫治疗。经肾动脉化疗。中药治疗。白介素免疫治疗。内分泌治疗。