问题:
[单选,共用题干题] 患者女,56岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年。慢性支气管炎病史3年,近1个月咳嗽加重。查体:站立时左腹股沟韧带下方内侧有一突起的半球形包块,平卧时缩小,咳嗽时无明显冲击感。首先要考虑的诊断是()
A.左侧腹股沟斜疝。左腹股沟脂肪瘤。左腹股沟肿大淋巴结。大隐静脉入股处血管瘤。左侧股疝。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血,遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛伴腹泻,服用H2受体拮抗剂不缓解。胃液分析:夜间12小时胃液总量>1000ml,BAO/MAO>60%。为明确病变部位,下列检查最有诊断意义的是()
A.选择性腹腔动脉造影。CT检查。超声胃镜检查。MRI检查。经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血,遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛伴腹泻,服用H2受体拮抗剂不缓解。胃液分析:夜间12小时胃液总量>1000ml,BAO/MAO>60%。此时,诊断首先应考虑()
A.胰岛素瘤。B.胃泌素瘤。C.肠肽瘤。D.高血糖素瘤。E.复发性胃溃疡。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,34岁。突发阵发性腹痛伴恶心、呕吐,血便40小时。查体:消瘦、贫血貌。腹稍胀,全腹软。右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块,质中,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。与肠套叠诊断相符合的X线表现是()
A.膈下游离气体。钡剂在结肠受阻,阻端钡剂影呈"杯口状"。钡剂在结肠受阻,钡影尖端呈"鸟嘴状"。空肠、回肠换位。结肠瘪细。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,34岁。突发阵发性腹痛伴恶心、呕吐,血便40小时。查体:消瘦、贫血貌。腹稍胀,全腹软。右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块,质中,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。临床诊断为肠套叠,此时应采取的治疗措施是()
A.禁食、禁水。B.持续胃肠减压。C.空气灌肠复位。D.积极做好术前准备。E.以上都是。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,34岁。突发阵发性腹痛伴恶心、呕吐,血便40小时。查体:消瘦、贫血貌。腹稍胀,全腹软。右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块,质中,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。采用X线下空气灌肠复位后,患者感腹痛加重,发作间歇缩短,并出现腹膜刺激征,此时,治疗的最佳方案是()
A.再次X线下空气灌肠复位。急诊手术探查。试用手法按摩复位。改用植物油灌肠。给予解痉止痛药物。继续密切观察。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,35岁。会阴部坠胀感伴大便时疼痛3天。体温38.9℃,白细胞22×109/L,中性粒细胞90%。根据患者情况,最简单的诊断性检查是()
A.B超检查。直肠指检。CT检查。纤维结肠镜检查。肛门镜检查。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,35岁。会阴部坠胀感伴大便时疼痛3天。体温38.9℃,白细胞22×109/L,中性粒细胞90%。胸膝位检查发现左侧直肠壁有压痛,肛周无明显红肿。B超检查发现直肠左侧有液性暗区。最可能的诊断是()
A.骨盆直肠间隙脓肿。B.骨盆脓肿。C.肝周脓肿。D.直肠后间隙脓肿。E.坐骨直肠窝脓肿。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄,近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体:皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查:胆囊萎缩,肝内胆管扩张,胆总管直径0.4cm。实验室检查:血清AFP25μg/L。为进一步明确诊断,首先要做的检查是()
A.选择性肝动脉造影。静脉胆道造影。MRCP。放射性核素肝胆显影。上腹部X线平片。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄,近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体:皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查:胆囊萎缩,肝内胆管扩张,胆总管直径0.4cm。实验室检查:血清AFP25μg/L。根据患者情况,首先要考虑的诊断是()
A.原发性肝细胞癌。B.胆管癌。C.胆总管结石。D.胰头癌。E.胆道蛔虫症。