问题:
[多选] 男,70岁,有胆结石3年,突发上腹部疼痛24小时。体格检查:神志淡漠,呼吸30次/分,脉搏116次/分,血压12/8kPa,腹胀,两侧腹部皮下淤血,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎,决定行手术治疗。手术中下列哪些措施是恰当的()
尽量切除病变的坏死组织。胰腺包膜切开减压。胆总管切开,T管引流。胃造瘘。开放伤口引流。
问题:
[多选] 正常人防止食管胃反流的机制是()
食管胃连接处的膈食管韧带、胃膈韧带起固定作用。食管胃连接成锐角。食管胃连接处位于膈下2~3cm处。膈肌脚的剪刀力作用。食管下段及贲门括约肌。
问题:
[多选] 下述哪项是假性支气管扩张的特点()
常发生在急性支气管炎后。柱状支气管扩张。数周或数月后可以完全恢复。支气管鳞状上皮化生。支气管周围肺炎合并微小脓肿。
肋间隙的前部穿刺时,进针部位应选择上、下肋之间刺入。肋间隙的后部穿刺时,进针部位应选择上、下肋之间刺入。在肋角的内侧应选择下位肋的上缘刺入。应选择肋骨的上缘刺入。任何部位。
问题:
[多选] 有关癌性骨关节病的特点错误的是()
主要累及长骨远端,X线片上表现为骨膜增生及新骨形成。无类似类风湿性关节炎的游走性疼痛。关节周围软组织肿胀。关节畸形。常伴杵状指。
问题:
[多选] 男,35岁,30分钟前被刺刀扎伤左胸,体检:呼吸38次/分。唇发绀,帆压80/60mmHg,左下胸壁有一3cm长伤口,伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显,腹腔穿刺抽不出血性积液。诊断为开放性气胸,其纵隔表现为()
吸气时纵隔向右侧移位。吸气时纵隔向左侧移位。呼气时纵隔向左侧移位。呼气时纵隔向右侧移位。纵隔无变化。
问题:
[多选] 首次发生的自发性气胸,有以下哪些情况应及时进行胸腔镜探查()
对侧同时或曾经发生气胸。自发性血气胸。自发性张力性气胸。飞行员或潜水员。经有效闭式引流48小时仍持续漏气。
问题:
[多选] 有关贲门失弛缓症的叙述正确的是()
基本缺陷是神经肌肉异常。病变主要局限于贲门部。光镜下食管平滑肌正常。主要是内层环行肌不能松弛。Chagas可造成类似的食管功能异常。
问题:
[多选] 男,40岁,被汽车撞伤,送入急诊室。体检:呼吸38次/分。唇发绀,血压60/45mmHg,左胸塌陷有反常呼吸,左下胸壁有一5cm长伤口,伤口有气泡溢出。胸片示左胸第3~8肋骨骨折,左下胸片有模糊阴影,膈下未见胃泡影,腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根据以上情况,可明确诊断为()
左胸多发性肋骨骨折。左侧开放性血气胸。胸腹联合伤。脾破裂。肺爆震伤。
问题:
[多选] 男性,诊断急性脓胸治疗后2个月,行胸腔闭式引流治疗效果不明显,应考虑下列哪项办法()
引流过细,更换粗引流管。引流部位较高,重新定位安置引流管。胸膜纤维板剥离术。胸廓成形术。胸膜肺切除术。