A.<300字。B.高度概括。C.综合体检中阳性结果。D.描述检验的阳性和重要阴性结果。E.字数超过800字。
问题：
[单选] 病历中关于“诊断”的书写，以下哪一项是错误的（）
诊断名称应确切，分清主次，顺序排列。主要疾病在前，次要疾病在后。并发症列于最后。初步诊断对于待查病例不用列出可能性较大的诊断。诊断应尽可能地包括病因诊断、病理解剖部位和功能诊断。
问题：
[单选] 主诉的书写要求，下列哪一项不正确（）
指出主要症状或体征。描述症状／体征持续时间。文字精练。字数在20字左右。不能直接使用病名或描述实验室检查异常。
A.由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成。B.在其他医疗机构所做检查只需录入报告，不需记录机构名称及检查号。C.需写病历摘要。D.必须在患者入院后24小时内完成。E.必须真实可靠。
问题：
[单选] 关于24小时内入、出院记录的规定下列哪点不恰当（）
入院不足24小时出院的患者，可以书写24小时内入、出院记录。需有以下内容：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者（注明与患者关系）、入院时间、记录日期。需写主诉、入院情况。因住院时间短，诊治经过可以从略。需写入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签全名。
问题：
[单选] 书写24小时内入院死亡记录，以下哪项观点错误（）
A.入院不足24小时死亡的患者，可以书写此记录。B.诊治经过（抢救经过）、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重，选择性详写或略写，以防医疗纠纷。C.内容包括：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者（注明与患者关系）、入院时间、记录日期。D.需写主诉、入院情况（简要的病史及体检）、入院诊断。E.医师要签全名。
问题：
[单选] 疑难病历讨论记录内容不含以下哪一条（）
讨论日期。主持人及参加人员，姓名和职称。病情简介，诊治难点，与会者讨论要点。讨论发言人签名。主持人总结并审阅后签名。
问题：
[单选] 有关术前讨论，以下概念哪项不正确（）
A.因患者病情较重或手术难度较大，进行手术前病例讨论。B.由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持。C.内容包括讨论日期，主持人及参加人员的姓名、职称。D.记录术前准备情况，手术指征，手术方案，术中注意事项。E.对于预后估计，麻醉和术中及术后可能出现的意外及防范措施可以不讨论。
问题：
[单选] 有关死亡病例讨论的病历书写要求以下哪项不正确（）
A.死亡病例讨论在患者死亡2周内进行（特殊病例及时讨论）。B.记录死亡原因。C.记录抢救措施。D.分析经验教训。E.本病国内外诊治进展。
A.是经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结。B.在患者出院后24小时内完成。C.出院记录一式2份，另立专页。D.出院记录由经治医师书写。E.应由住院医师审签。
