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问题:

[单选,共用题干题] 女,25岁,心悸、气促、下肢水肿4年。心脏叩诊胸骨左缘第2、3肋间心浊音界增大,心腰丰满,听诊局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音。心脏听诊时,尚可能发现的重要的体征是()

A.心尖区收缩期杂音。开瓣音。AustinFlint杂音。S减弱。P亢进和逆分裂。

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[单选,共用题干题] 女,25岁,心悸、气促、下肢水肿4年。心脏叩诊胸骨左缘第2、3肋间心浊音界增大,心腰丰满,听诊局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音。本例患者尚可能发现的体征有()

A.叩诊心脏呈靴形增大。剑突下抬举性搏动。心音遥远。胸骨左缘扪及收缩期震颤。交替脉。

问题:

[单选,共用题干题] 男,71岁,劳累性心绞痛史3年,近2周来心绞痛次数增多,血压增高达166/94mmHg,并伴有夜间阵发性呼吸困难,目前已不能平卧。体检最可能的发现是()

A.双肺底闻及湿啰音。心尖区有收缩期喀喇音。巩膜黄染。颈静脉怒张。下肢水肿。

问题:

[单选,共用题干题] 女,35岁,患有风湿性关节炎史,除阴天时关节酸痛外,无任何不适,未给予治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难,频频咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安。检查:血压100/60mmHg,呼吸32次/分,心率120次/分,律齐,心尖区滚筒样舒张期杂音,肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音,于吸气末增强,双肺散在哮鸣音,肺底湿啰音。其肺动脉瓣区杂音最可能为()

A.肺动脉瓣关闭不全。肺动脉瓣狭窄。Graham-Steell杂音。动脉导管未闭。风湿活动。

问题:

[单选,共用题干题] 女,35岁,患有风湿性关节炎史,除阴天时关节酸痛外,无任何不适,未给予治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难,频频咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安。检查:血压100/60mmHg,呼吸32次/分,心率120次/分,律齐,心尖区滚筒样舒张期杂音,肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音,于吸气末增强,双肺散在哮鸣音,肺底湿啰音。该患者此时的诊断最可能的是()

A.风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺部感染。风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿。风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺栓塞。风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘。风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性右心衰。

问题:

[单选,共用题干题] 男,45岁,近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力,逐渐出现少尿、下肢水肿。查体:颈静脉充盈,血压90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大并随体位而改变,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。体检时可能出现的脉搏是()

A.正常脉。无脉。水冲脉。交替脉。奇脉。

问题:

[单选,共用题干题] 男,45岁,近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力,逐渐出现少尿、下肢水肿。查体:颈静脉充盈,血压90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大并随体位而改变,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。如考虑心包积液,心包穿刺的注意事项中,错误的是()

A.术前须进行心脏超声检查,确定液平段大小、穿刺部位、穿刺方向和进针距离。嘱患者在穿刺过程中切勿咳嗽。术中、术后均需密切观察呼吸、血压、脉搏等的变化。如抽出鲜血,应立即停止抽吸,并严密观察有无心脏压塞症状出现。尽可能多地抽液,以解除心脏压塞症状。

问题:

[单选,共用题干题] 男,45岁,近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力,逐渐出现少尿、下肢水肿。查体:颈静脉充盈,血压90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大并随体位而改变,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。如需与心力衰竭鉴别,最重要的心脏体征是有无()

A.心率增快。心音低钝。舒张期奔马律。心房颤动。三尖瓣区或心尖区收缩期吹风样杂音。

问题:

[单选,共用题干题] 男,40岁,原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全,因劳累性呼吸困难1周就诊。体检:胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音,心尖部有舒张期杂音。作相关血管检查时不可能存在的是()

A.脉压增大。毛细血管搏动征。Duroziez双重杂音。奇脉。枪击音。

问题:

[单选,共用题干题] 男,40岁,原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全,因劳累性呼吸困难1周就诊。体检:胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音,心尖部有舒张期杂音。关于心尖部舒张期杂音是器质性或是相对性狭窄的鉴别,较不可靠的是()

A.杂音特点:是否粗糙、递增或递减,有否震颤等。拍击性S:有或无。开瓣音:有或无。心房颤动:有或无。X线心影:呈二尖瓣型或呈主动脉型。