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问题:

[单选,共用题干题] 男性,50岁,酒后驾车,外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术,查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120/min,律齐,血压80/60mmHg,ECG提示:S―T段改变。术前下列哪项处理不当()。

A.放置鼻胃管。快速输液。速配血型。抗感染。催吐。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,50岁,酒后驾车,外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术,查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120/min,律齐,血压80/60mmHg,ECG提示:S―T段改变。气管插管时如果发生误吸,紧急处理,下列哪项不恰当()。

A.插管后气管内吸引。气管内用生理盐水和碳酸氢钠冲洗。应用扩张血管药。正压通气。大剂量激素的应用。

问题:

[单选,共用题干题] 某男性患者,37岁,矿工,工作时因坑道突然发生塌方被埋,6小时后被救出,查体BP:100/80mmHg,P:100/min,神清,面色苍白,双臀及大腿明显肿胀,诊断为损伤性休克。下列对该患者的紧急抢救措施中,哪种不适宜()。

A.保持病人安静,避免过多搬动。尽量控制活动性大出血,可使用休克服(裤、袜等)。保持呼吸道通畅,必要时可行气管内插管或气管切开。病人采取头和躯干抬高15°~20°、下肢抬高20°~30°的体位。可间歇吸氧,给氧量6~8L/min。

问题:

[单选,共用题干题] 某男性患者,37岁,矿工,工作时因坑道突然发生塌方被埋,6小时后被救出,查体BP:100/80mmHg,P:100/min,神清,面色苍白,双臀及大腿明显肿胀,诊断为损伤性休克。为进一步观察,下列哪项指标最有意义()。

A.中心静脉压。血压、脉搏。出血、感染。尿量、尿钠。神志、瞳孔。

问题:

[单选,共用题干题] 某男性患者,37岁,矿工,工作时因坑道突然发生塌方被埋,6小时后被救出,查体BP:100/80mmHg,P:100/min,神清,面色苍白,双臀及大腿明显肿胀,诊断为损伤性休克。对该患者进行休克治疗的主要目的是()。

A.升高血压。恢复血容量。纠正酸中毒。恢复组织的血流灌注。恢复心排出量。

问题:

[单选,共用题干题] 某男性患者,37岁,矿工,工作时因坑道突然发生塌方被埋,6小时后被救出,查体BP:100/80mmHg,P:100/min,神清,面色苍白,双臀及大腿明显肿胀,诊断为损伤性休克。对该患者进行休克监测,哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100%()。

A.中心静脉压低于0.49kPa。肺动脉楔压超过4.0kPa。乳酸盐浓度超过8mmol/L。动脉二氧化碳分压高于5.33kPa。血小板计数低于8.0×109/L。

问题:

[单选,共用题干题] 某男性患者,37岁,矿工,工作时因坑道突然发生塌方被埋,6小时后被救出,查体BP:100/80mmHg,P:100/min,神清,面色苍白,双臀及大腿明显肿胀,诊断为损伤性休克。该患者休克时代谢的病理生理改变主要是()。

A.细胞能量代谢以无氧代谢为主。肝乳酸代谢能力下降,引起酸中毒。醛固酮和血管升压素的分泌增加。细胞膜的功能失常。以上都是。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢,否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,体检发现:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。双上肢创面宜立即采取()。

A.切痂植皮手术。神经血管探查术。暴露疗法。包扎疗法。切开减压术。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢,否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,体检发现:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。此患者应考虑电击伤并发()。

A.脑外伤。多发骨折。低血容量性休克。心源性休克。失血性休克。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢,否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,体检发现:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。液体复苏的同时还应考虑加用()。

A.血浆。白蛋白。全血。维生素C。碳酸氢钠。