问题：
[多选,案例分析题] 患者女，32岁，妊娠31周，因“水肿3天”来诊。患者妊娠30周前均正常，自妊娠31周开始出现水肿。查体：血压160/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），水肿（+++）。为明确诊断还需进行的检查及追问的病史包括（）。
A.眼底检查。尿常规。丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶及胆红素等检查。发病以来有无抽搐。既往有无原发性高血压、慢性肾炎。既往有无糖尿病。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，32岁，妊娠31周，因“水肿3天”来诊。患者妊娠30周前均正常，自妊娠31周开始出现水肿。查体：血压160/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），水肿（+++）。既可促进胎儿肺成熟，又可同时改善疾病严重程度的药物是（）。
A.地塞米松。肺表面活性物质。倍他米松。硫酸镁。新鲜冷冻血浆。低分子肝素钙。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，32岁，妊娠31周，因“水肿3天”来诊。患者妊娠30周前均正常，自妊娠31周开始出现水肿。查体：血压160/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），水肿（+++）。此时应首先使用的药物是（提示患者血压仍进行性升高，并出现头痛、视物模糊等症状。）（）。
A.硫酸镁。乌拉地尔。地尔硫。硝苯地平。卡托普利。尼莫地平。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，32岁，妊娠31周，因“水肿3天”来诊。患者妊娠30周前均正常，自妊娠31周开始出现水肿。查体：血压160/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），水肿（+++）。此时的处理方案是（提示经治疗后患者目前生命体征相对稳定，血压未再进行性升高。）（）。
A.糖皮质激素治疗48小时后及时终止妊娠。保守治疗至34周后终止妊娠。继续保守治疗至自然分娩。立刻终止妊娠。保守治疗1周后终止妊娠。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，32岁，妊娠31周，因“水肿3天”来诊。患者妊娠30周前均正常，自妊娠31周开始出现水肿。查体：血压160/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），水肿（+++）。该患者可诊断为（提示入院后查血压172/113mmHg，丙氨酸氨基转移酶86U/L，天冬氨酸氨基转移酶128U/L，血小板72×109/L，直接胆红素32mmol/L，尿常规未见红细胞、白细胞及上皮细胞管型，尿蛋白（+++）。）（）。
A.妊娠急性脂肪肝。妊娠肝内胆汁淤积症。HELLP综合征。妊娠急性肝炎。溶血性尿毒症综合征。急性肾衰竭。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，30岁，孕40周，初产妇，临产16小时，宫口开至1cm。静脉滴注5%葡萄糖液500ml及缩宫素5U，40～50滴/分，4小时后宫口开至9cm，产妇诉腹痛，呕吐、烦躁。查体：下腹部压痛、反跳痛，子宫轮廓不清，胎动、胎心音消失，阴道少量出血。最可能的诊断是（）。
A.前置胎盘。胎盘早剥。子宫破裂。先兆子宫破裂。妊娠合并急性胰腺炎。先兆子痫。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，30岁，孕40周，初产妇，临产16小时，宫口开至1cm。静脉滴注5%葡萄糖液500ml及缩宫素5U，40～50滴/分，4小时后宫口开至9cm，产妇诉腹痛，呕吐、烦躁。查体：下腹部压痛、反跳痛，子宫轮廓不清，胎动、胎心音消失，阴道少量出血。此时应采取的措施是（提示患者出现切口及穿刺点渗血，查凝血功能：活化的部分凝血活酶时间162秒，凝血酶原时间21秒，纤维蛋白原0.87mmol/L，血小板42×109/L，D-二聚体>20。血常规提示血红蛋白下降。）（）。
A.输注血小板。补充新鲜冷冻血浆。重组人凝血因子Ⅶa治疗。再次剖腹探查，观察有无活动性出血。补充人纤维蛋白原。输注低分子肝素钙抗凝。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，30岁，孕40周，初产妇，临产16小时，宫口开至1cm。静脉滴注5%葡萄糖液500ml及缩宫素5U，40～50滴/分，4小时后宫口开至9cm，产妇诉腹痛，呕吐、烦躁。查体：下腹部压痛、反跳痛，子宫轮廓不清，胎动、胎心音消失，阴道少量出血。此时患者最可能发生（提示经B型超声明确诊断后行子宫切除术，术中出血4000ml，持续使用血管活性药物维持血压，大量输注红细胞及新鲜冷冻血浆。）（）。
A.弥散性血管内凝血。代谢性酸中毒。乳酸升高。代谢性碱中毒。急性呼吸窘迫综合征。呼吸性酸中毒。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，30岁，孕40周，初产妇，临产16小时，宫口开至1cm。静脉滴注5%葡萄糖液500ml及缩宫素5U，40～50滴/分，4小时后宫口开至9cm，产妇诉腹痛，呕吐、烦躁。查体：下腹部压痛、反跳痛，子宫轮廓不清，胎动、胎心音消失，阴道少量出血。目前的处理原则是（）。
A.产科B型超声明确诊断。立刻行子宫切除术。输血。抗休克同时行子宫切除术。补液。对症处理，继续观察。
