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问题:

[单选,共用题干题] 患者男,45岁,因“体检发现胃底溃疡恶变”来诊。在全麻下行胃癌根治术,术中发现腹腔粘连严重,手术难度大,出血较多,术后带气管插管转入重症监护病房(ICU)。患者既往体健。回ICU后约20分钟,患者出现躁动不安,不能遵嘱活动,呼吸机对抗明显,试图拉拽腹腔引流管,难以约束,心率110次/分,血压202/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。该患者术后疼痛的治疗是()。

A.口服扶他林。静脉茂菲滴管给予吗啡。皮下注射吗啡。伤口局部应用利多卡因。肌内注射盐酸哌替啶。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,45岁,因“体检发现胃底溃疡恶变”来诊。在全麻下行胃癌根治术,术中发现腹腔粘连严重,手术难度大,出血较多,术后带气管插管转入重症监护病房(ICU)。患者既往体健。回ICU后约20分钟,患者出现躁动不安,不能遵嘱活动,呼吸机对抗明显,试图拉拽腹腔引流管,难以约束,心率110次/分,血压202/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。该情况应给予的处理是()。

A.立即拔除气管插管,减少患者应激。立刻给予镇痛、镇静的治疗。请家属到床旁安抚。给予降压及降低心率的药物。调整呼吸机模式。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,44岁。因“结肠癌拟手术”来诊。术后转入重症监护病房(ICU)。既往人类免疫缺陷病毒(HIV)感染,高血压病史5年,血压控制可,胃溃疡病史3年,曾因饮酒出现胃出血1次。目前给予患者机械通气,患者躁动明显。查体:血压180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率112次/分,经皮脉搏血氧饱和度(SPO2)为100%。遂给予芬太尼及丙泊酚镇痛、镇静治疗,用药后患者心率逐渐降至86次/分,血压120/55mmHg,安静入睡,大声呼唤数次可睁眼,自主呼吸1~2次/分。依据Ramsay评分,患者的镇静状态级别是()。

A.1级。2级。3级。4级。5级。6级。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,44岁。因“结肠癌拟手术”来诊。术后转入重症监护病房(ICU)。既往人类免疫缺陷病毒(HIV)感染,高血压病史5年,血压控制可,胃溃疡病史3年,曾因饮酒出现胃出血1次。目前给予患者机械通气,患者躁动明显。查体:血压180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率112次/分,经皮脉搏血氧饱和度(SPO2)为100%。遂给予芬太尼及丙泊酚镇痛、镇静治疗,用药后患者心率逐渐降至86次/分,血压120/55mmHg,安静入睡,大声呼唤数次可睁眼,自主呼吸1~2次/分。依据肌肉活动评分法(MAAS),患者的评分为(提示应用镇痛药物后,患者伤口疼痛明显缓解,但术后12小时,患者再次出现腹痛、腹胀,心率逐渐增至124次/分,血压110/65mmHg,经皮脉搏血氧饱和度为97%,呼吸30次/分,12小时腹腔引流共110ml,淡血性,患者烦躁明显,能遵嘱活动,但在床上不断翻转,摆弄引流管及胃管。)()。

A.0分。1分。2分。3分。4分。5分。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男,44岁。因“结肠癌拟手术”来诊。术后转入重症监护病房(ICU)。既往人类免疫缺陷病毒(HIV)感染,高血压病史5年,血压控制可,胃溃疡病史3年,曾因饮酒出现胃出血1次。目前给予患者机械通气,患者躁动明显。查体:血压180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率112次/分,经皮脉搏血氧饱和度(SPO2)为100%。遂给予芬太尼及丙泊酚镇痛、镇静治疗,用药后患者心率逐渐降至86次/分,血压120/55mmHg,安静入睡,大声呼唤数次可睁眼,自主呼吸1~2次/分。可以使用的药物是(提示术后6小时,患者逐渐清醒并恢复肌力,停用镇静药物后顺利脱机拔管。患者主诉腹部疼痛明显。查体:患者生命体征平稳,心率76次/分,血压144/70mmHg,经皮脉搏血氧饱和度为98%,疼痛部位位于伤口周围,考虑伤口疼痛,使用镇痛药物。)()。

A.吗啡。芬太尼。氟比洛芬酯。布桂嗪(强痛定)。曲马多。对乙酰氨基酚。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男,44岁。因“结肠癌拟手术”来诊。术后转入重症监护病房(ICU)。既往人类免疫缺陷病毒(HIV)感染,高血压病史5年,血压控制可,胃溃疡病史3年,曾因饮酒出现胃出血1次。目前给予患者机械通气,患者躁动明显。查体:血压180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率112次/分,经皮脉搏血氧饱和度(SPO2)为100%。遂给予芬太尼及丙泊酚镇痛、镇静治疗,用药后患者心率逐渐降至86次/分,血压120/55mmHg,安静入睡,大声呼唤数次可睁眼,自主呼吸1~2次/分。基于第4问中患者的临床表现,适合于该患者的处理包括()。

A.立刻给予镇痛治疗。立刻给予镇静治疗。进行腹部查体,了解腹部疼痛情况。请手术医师查看患者。挤压引流管保持通畅。加快输液速度。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,44岁。因“结肠癌拟手术”来诊。术后转入重症监护病房(ICU)。既往人类免疫缺陷病毒(HIV)感染,高血压病史5年,血压控制可,胃溃疡病史3年,曾因饮酒出现胃出血1次。目前给予患者机械通气,患者躁动明显。查体:血压180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率112次/分,经皮脉搏血氧饱和度(SPO2)为100%。遂给予芬太尼及丙泊酚镇痛、镇静治疗,用药后患者心率逐渐降至86次/分,血压120/55mmHg,安静入睡,大声呼唤数次可睁眼,自主呼吸1~2次/分。这种情况下应避免使用的药物是(提示患者既往在门诊接受规律的抗反转录病毒治疗,用药包括蛋白酶抑制剂,洛匹那韦+利托那韦,和核苷酸反转录酶抑制剂,叠氮胸苷,患者对抗病毒治疗效果好,治疗不能停药。)()。

A.咪达唑仑。丙泊酚。氟哌啶醇。劳拉西泮。吗啡。芬太尼。