问题：
[单选,共用题干题] 女，35岁，患有风湿性关节炎史，除阴天时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齐，心尖区滚筒样舒张期杂音，肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音，于吸气末增强，双肺散在哮鸣音，肺底湿啰音。其肺动脉瓣区杂音最可能为（）
A.肺动脉瓣关闭不全。肺动脉瓣狭窄。Graham-Steell杂音。动脉导管未闭。风湿活动。
问题：
[单选,共用题干题] 女，35岁，患有风湿性关节炎史，除阴天时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齐，心尖区滚筒样舒张期杂音，肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音，于吸气末增强，双肺散在哮鸣音，肺底湿啰音。该患者此时的诊断最可能的是（）
A.风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺部感染。风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿。风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺栓塞。风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘。风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性右心衰。
问题：
[单选,共用题干题] 男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。体检时可能出现的脉搏是（）
A.正常脉。B.无脉。C.水冲脉。D.交替脉。E.奇脉。
问题：
[单选,共用题干题] 男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。如考虑心包积液，心包穿刺的注意事项中，错误的是（）
A.术前须进行心脏超声检查，确定液平段大小、穿刺部位、穿刺方向和进针距离。嘱患者在穿刺过程中切勿咳嗽。术中、术后均需密切观察呼吸、血压、脉搏等的变化。如抽出鲜血，应立即停止抽吸，并严密观察有无心脏压塞症状出现。尽可能多地抽液，以解除心脏压塞症状。
问题：
[单选,共用题干题] 男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。如需与心力衰竭鉴别，最重要的心脏体征是有无（）
A.心率增快。B.心音低钝。C.舒张期奔马律。D.心房颤动。E.三尖瓣区或心尖区收缩期吹风样杂音。
问题：
[单选,共用题干题] 男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。作相关血管检查时不可能存在的是（）
A.脉压增大。毛细血管搏动征。Duroziez双重杂音。奇脉。枪击音。
问题：
[单选,共用题干题] 男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。关于心尖部舒张期杂音是器质性或是相对性狭窄的鉴别，较不可靠的是（）
A.杂音特点：是否粗糙、递增或递减，有否震颤等。拍击性S1：有或无。开瓣音：有或无。心房颤动：有或无。X线心影：呈二尖瓣型或呈主动脉型。
问题：
[单选,共用题干题] 男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。心脏触诊时，最可能发现的体征是（）
A.心尖搏动移向左下，呈抬举样搏动。B.胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤。C.心尖区触及收缩期震颤。D.上肢血压高于下肢血压。E.胸骨左下缘收缩期抬举样搏动。
问题：
[单选,共用题干题] 女，35岁，常有胸闷，头颈部搏动感，体检心脏闻及病理性杂音，脉压增宽，有毛细血管搏动征。如欲明确诊断，需了解的最常见的病史是（）
A.糖尿病史。癫痫发作史。外伤史。家族史。风湿活动史。
问题：
[单选,共用题干题] 女，35岁，常有胸闷，头颈部搏动感，体检心脏闻及病理性杂音，脉压增宽，有毛细血管搏动征。如考虑主动脉瓣关闭不全，最重要的体征是（）
A.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样杂音。心尖部有舒张期滚筒样杂音。主动脉瓣区喷射性收缩期杂音。肺动脉瓣区第2心音亢进。心前区有开放拍击音。
