问题：
[多选,案例分析题] 病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。患者腹腔穿刺抽出少量血性液体。腹部平片无膈下游离气体。血压10/6kPa。Hb70g/L，CEA25ng/ml，AFPl30ng/ml，腹腔穿刺液淀粉酶800单位（Somogyi法）。目前应主要考虑什么疾病（）
A.胆囊炎。急性坏死性胰腺炎。胆囊炎。急性坏死性小肠炎。原发性腹膜炎。
问题：
[多选,案例分析题] 病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。该患者诊断考虑哪些疾病（）
A.胆囊炎。胆石症。急性胰腺炎。消化性溃疡。肝脓肿。
问题：
[多选,案例分析题] 病例摘要：患者男性，30岁，食欲减退及夜尿增多2年。逐渐心悸、气急，不能平卧3天。体检：T36．5℃、P100次/分、R32次/分、BP160/95mmHg。呼吸深大，面部苍白、水肿，有尿臭味。双肺底闻及湿啰音。检查：血红蛋白80g/L、血钙1．95mmol/L、血磷2．14mmol/L、BUN16mmol/L、Scr800μmol/L、GFR8ml/min、血pH7．28、尿比重1．009、尿蛋白（++）、双肾缩小。如何对该患者进行治疗（）
A.利尿。透析。抗生素。强心药。碳酸氢钠。
问题：
[多选,案例分析题] 病例摘要：患者男性，30岁，食欲减退及夜尿增多2年。逐渐心悸、气急，不能平卧3天。体检：T36．5℃、P100次/分、R32次/分、BP160/95mmHg。呼吸深大，面部苍白、水肿，有尿臭味。双肺底闻及湿啰音。检查：血红蛋白80g/L、血钙1．95mmol/L、血磷2．14mmol/L、BUN16mmol/L、Scr800μmol/L、GFR8ml/min、血pH7．28、尿比重1．009、尿蛋白（++）、双肾缩小。该患者的初步诊断（）
A.慢性肾小球肾炎。慢性肾衰竭。慢性心衰。尿毒症。肾病综合征。急性肾衰竭。
问题：
[单选,案例分析题] 病例摘要：患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g／L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。根据国际公认的“美国国家肾脏病基金会的肾脏病生存质量指导”（K/DOQI）的分期，该例慢性肾脏疾病的分期是（）
A.1期。2期。3期。4期。5期。
问题：
[单选,案例分析题] 病例摘要：患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g／L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。根据肾功能损害程度，该患者符合（）
A.肾贮备能力下降期。氮质血症期。肾衰竭期。尿毒症期。肾脏代偿期。
问题：
[多选,案例分析题] 病例摘要：患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g／L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。该患者最不可能出现的电解质紊乱是（）
A.低镁血症。低钠血症。低钙血症。高磷血症。高钙血症。
问题：
[多选,案例分析题] 病例摘要：男性，60岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；3周前开始发热，T37~38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39．0℃以上，查体P110次／分，R32次／分，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻血管杂音，两肺可闻多量干湿性啰音，心界不大，心率160次／分，房颤律，心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。该患者最可能的诊断是（）
A.甲状腺功能亢进症，甲亢性心脏病。冠心病，心肌梗死，肺部感染。肺部感染，败血症。风湿性心脏病，心力衰竭。高血压性心脏病，心力衰竭。甲状腺危象，肺部感染。
问题：
[单选,案例分析题] 病例摘要：男性，60岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；3周前开始发热，T37~38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39．0℃以上，查体P110次／分，R32次／分，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻血管杂音，两肺可闻多量干湿性啰音，心界不大，心率160次／分，房颤律，心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。该患者的进一步治疗还应包括（）
A.抗感染，补足水分，注意电解质平衡，阿司匹林降温。B.抗感染，补足水分，注意电解质平衡，物理降温，必要时冬眠降温。C.补足水分，注意电解质平衡，物理降温，强心药物减慢心率。D.抗感染，注意水、电解质平衡，物理降温，强心药物减慢心率。E.先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗。
问题：
[单选,案例分析题] 病例摘要：男性，60岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；3周前开始发热，T37~38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39．0℃以上，查体P110次／分，R32次／分，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻血管杂音，两肺可闻多量干湿性啰音，心界不大，心率160次／分，房颤律，心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。需进行以下治疗（）
A.甲巯咪唑+碘剂+小剂量糖皮质激素+β受体阻滞剂。B.PTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β受体阻滞剂。C.PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+β受体阻滞剂。D.PTU+碘剂+大剂量糖质皮激素+利血平。E.MTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β受体阻滞剂。
