问题：
[单选] 女性，30岁，近一个月来频繁感冒，近期出现心悸，不能平卧，下肢水肿。查体：颈静脉稍充盈，心界向两侧扩大明显，心尖部第一心音低，有病理性第三心音，无杂音。诊断为（）
A.急性风湿热。B.病毒性心肌炎。C.风湿性心脏病。D.亚急性感染性心内膜炎。E.扩张型心肌病。
问题：
[单选] 男性，16岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/min，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。对确诊最有意义的检查是（）
A.心电图。B.血清病毒中和抗体。C.血沉。D.胸片。E.超声心动图。
问题：
[单选] 实验室检查中血清病毒中和抗体>4倍，是下列哪个疾病（）
A.感染性心内膜炎。B.急性病毒性心肌炎。C.急性风湿热。D.红斑狼疮。E.肥厚型心肌病。
问题：
[多选] 病毒性心肌炎可能出现的超声心动图改变有（）
超声心动图未见异常。左心室整体收缩活动减弱。左心室室壁弥漫性增厚。左心室内径正常上限。左心室室壁活动异常。
问题：
[多选] 关于急性病毒性心肌炎的发病机制，下列说法正确的是（）
A.病毒与心肌组织存在的共同抗原可以使一些自身抗原暴露，通过激活自身反应性T淋巴细胞，诱导抗心肌抗体产生，保护心肌组织免受病毒进一步损害。B.病毒感染急性期机体可激活B淋巴细胞产生中和抗体，从而清除外周血中的病毒。C.感染急性期，病毒可直接导致心肌细胞损伤、凋亡、坏死。D.病毒核酸可在心肌细胞中持续低水平复制，可以直接损伤心肌结构和功能，并可激活免疫反应而间接损伤心肌。E.抗病毒免疫在清除病毒感染心肌细胞的同时，本身也损伤了心肌细胞；因此病毒性心肌炎需常规行免疫调节治疗以抑制免疫反应，保护心肌组织。
A.患者病情相差较大，轻者可无症状，重者可因严重心律失常而猝死。B.患者可出现心肌梗死的症状。C.患者常有心悸、气短，但活动后反而好转。D.可出现各种类型心律失常。E.查体发现有与体温不相称的心动过速。
问题：
[多选] 下列哪些是病毒性心肌炎的临床表现（）
A.胸痛。B.呼吸困难。C.与体温升高相对应的心率加快。D.室性期前收缩。E.病理性第三心音。
问题：
[单选,共用题干题] 患者女，52岁，入院前15d因受凉后出现发热，体温最高达38.7℃，自服氧氟沙星后体温下降。1周前因快步及饱餐后感觉不适，未作处理。1d前突感心悸不适、头晕乏力，不伴黑蒙、晕厥。门诊EKG：二度Ⅰ型房室传导阻滞，不完全性左束支传导阻滞。予牛磺酸、辅酶Q等处理后，病情无好转。自感胸闷、心悸较前加重。再次EKG：三度房室传导阻滞，不完全性左束支传导阻滞。遂收治入院。查：肠道病毒RNA（+）；超声心动图未见异常。既往史：无高血压、糖尿病病史。为明确诊断，最有价值的检查（）
A.心肌酶谱。肌钙蛋白。心脏MRI。冠状动脉CT。抗心肌自身抗体。
问题：
[单选,共用题干题] 患者女，52岁，入院前15d因受凉后出现发热，体温最高达38.7℃，自服氧氟沙星后体温下降。1周前因快步及饱餐后感觉不适，未作处理。1d前突感心悸不适、头晕乏力，不伴黑蒙、晕厥。门诊EKG：二度Ⅰ型房室传导阻滞，不完全性左束支传导阻滞。予牛磺酸、辅酶Q等处理后，病情无好转。自感胸闷、心悸较前加重。再次EKG：三度房室传导阻滞，不完全性左束支传导阻滞。遂收治入院。查：肠道病毒RNA（+）；超声心动图未见异常。既往史：无高血压、糖尿病病史。对该患者首选的治疗措施是（）
A.临时起搏器植入。永久起搏器植入。甲泼尼龙160mg/d冲击治疗。干扰素抗病毒治疗。大剂量维生素C治疗。
问题：
[单选,共用题干题] 患者女，52岁，入院前15d因受凉后出现发热，体温最高达38.7℃，自服氧氟沙星后体温下降。1周前因快步及饱餐后感觉不适，未作处理。1d前突感心悸不适、头晕乏力，不伴黑蒙、晕厥。门诊EKG：二度Ⅰ型房室传导阻滞，不完全性左束支传导阻滞。予牛磺酸、辅酶Q等处理后，病情无好转。自感胸闷、心悸较前加重。再次EKG：三度房室传导阻滞，不完全性左束支传导阻滞。遂收治入院。查：肠道病毒RNA（+）；超声心动图未见异常。既往史：无高血压、糖尿病病史。最可能的诊断是（）
A.心肌梗死。B.病毒性心肌炎。C.心律失常。D.甲状腺功能亢进。E.狼疮性心肌炎。
